醫療質控主任工作總結|醫療質控主任工作總結（合集十三篇）

醫療質控主任工作總結（合集十三篇）。

（1）醫療質控主任工作總結

概述：

作為一名資金質控專家，我的工作職責是確保公司的資金流動和財務管理的合規性和穩定性。在過去的一年里，我緊密關注并參與了財務報告準備、預算管理、內部控制和風險評估等方面的工作。通過我的努力和團隊的協作，我們成功地改進了財務管理流程，提高了公司的財務運營效率和風險控制能力。以下是我在過去一年中的具體工作總結。

財務報告準備：

作為資金質控專家，我負責確保公司的財務報告準確無誤地按時提交。為了保證報告的準確性，我與財務團隊密切合作，核實了所有財務數據并進行了審查。我參與了每個財務報告的編制過程，并確保報告符合相關法律法規和內部準則。另外，我還定期與審計師進行溝通，解答他們關于報表的疑問并提供必要的支持文件。

預算管理：

在預算管理方面，我參與了公司的年度預算編制過程，并確保預算的合理性和準確性。我與各部門主管進行溝通，了解他們的需求和目標，并提供相應的預算建議和指導。我還跟蹤預算執行情況，根據實際情況進行調整和優化，確保公司的資金使用效率最大化。

內部控制：

為了確保公司資金流動和財務管理的合規性，我重點關注內部控制的建立和實施。我與內部審計團隊合作，評估了公司的內部控制流程，并提出了改進建議。我還參與了內部控制培訓，提高員工對內部控制的理解和遵循程度。通過這些工作，我幫助公司提高了內部控制的有效性，減少了潛在的風險。

風險評估：

作為資金質控專家，我定期進行風險評估，以提前發現和應對可能的風險。我與公司的風險管理團隊合作，確定了可能會對公司資金流動和財務管理產生負面影響的風險，并提供相應的風險控制措施。我參與了制定風險管理策略和應對措施，并進行風險事件的跟蹤和分析，以確保風險得到及時的控制和管理。

團隊協作：

作為資金質控專家，我發現與同事們的良好合作關系對于工作的順利進行至關重要。我積極與財務團隊和其他部門合作，協調各項工作的實施，確保項目按時完成，質量得到保證。我同時鼓勵團隊成員提出建議和意見，并確保他們得到必要的支持和培訓。通過團隊合作，我們成功地實施了各項質控措施，并取得了良好的結果。

通過過去一年的努力，我對資金質控的工作有了更深入的理解和認識。我明白財務管理的重要性和挑戰，也清楚自身的責任和使命。在未來的工作中，我將繼續提高自己的專業技能，跟蹤最新的法律法規和行業動態，以適應不斷變化的環境。我將繼續與團隊合作，并通過加強內部控制和風險管理，為公司的資金流動和財務管理提供更加穩定和可持續的支持。

（2）醫療質控主任工作總結

隨著醫療技術的不斷發展和醫療需求的不斷增加，醫療質量控制成為醫療行業中具有重要意義的工作之一。本文將詳細介紹我所在醫療機構在過去一年中的醫療質控工作總結。

在過去的一年里，我所在醫療機構的醫療質控工作經歷了多個階段和環節。我們從上一年度的工作經驗中吸取教訓，總結經驗教訓，為新的一年制定了更加詳細和實用的工作規劃。我們明確了醫療質控的目標和重點，并建立了科學、規范的評估指標體系。

為了確保醫療質量的不斷提高，我們制定了一系列的質控措施。我們加強了醫務人員的培訓，并開展了各類繼續教育活動，以提高醫務人員的知識水平和技術能力。同時，我們建立了相應的質量管理制度和流程，并嚴格執行這些制度和流程，確保每一個環節都符合質量要求。我們還建立了相應的質量評估機制，定期對醫療工作進行評估，及時發現和解決問題，以提高醫療質量。

在過去一年中，我們注重了與患者的溝通和交流。我們建立了患者滿意度評價體系，并隨機選擇了一些患者進行滿意度調查，以了解他們對醫院服務和治療效果的評價。同時，我們積極傾聽患者的意見和建議，并對患者的反饋進行了認真分析和總結，及時調整和改進我們的工作。

我們還加強了醫療質量數據的收集和分析工作。通過收集和分析各類醫療質控數據，我們深入了解了醫療工作中存在的問題和不足，并找出了問題的原因和改進的途徑。我們重點關注手術質量、護理質量、藥物安全等方面，制定了一些具體的改進措施，并取得了一定的效果。

小編認為，過去一年中，我們醫療機構的醫療質控工作取得了一些較為突出的成績。通過制定科學的工作計劃和質量評估指標體系，我們明確了工作目標和重點，確保了醫療質控工作的有序運行。我們積極采取各種措施，加強了醫務人員的培訓、提高了患者滿意度、加強了質量數據的收集和分析工作，有效地提升了醫療質量。

我們也要清醒地看到，在醫療質控工作中還存在著一些不足和問題。比如，醫務人員的質量意識和責任感還需要進一步加強，醫療設備的更新和維護方面還需要改善等。我們也將繼續努力，不斷完善醫療質控工作，確保醫療質量的持續提高，為患者提供更加優質的醫療服務。

小編認為，過去一年中，我所在醫療機構的醫療質控工作取得了一定的成績，但仍面臨諸多挑戰。我們將繼續努力，通過加強培訓、落實制度、改進工作等措施，全面提高醫療質量，為患者提供更加安全、有效、滿意的醫療服務。

（3）醫療質控主任工作總結

（4）醫療質控主任工作總結

20xx年，在全院各科室同志的大力配合下，努力學習、積極工作、大膽管理、敢于創新，認真負責，帶領全科同志開拓創新，努力完成醫院交給的各項工作任務。按衛生行政部門和醫院質量管理要求，質控科認真履行崗位職責，嚴格制度，高標準，嚴要求對病歷、處方進行定期和不定期檢查，綜合點評。做到工作認真有記錄，對存在問題有分析，有點評，及時與科主任和責任人溝通反饋情況，加以整改，定期分析評價結果上報主管院長。

一、 工作職責

1、質控科在院長、主管院長的領導下，對全院醫療質量進行全程監控;根據醫院的總體發展，我們科對全院的病歷、處方進行嚴格質控，并對處方的點評情況進行總結、評估。并提出季度、季度內階段性質控重點目標，對醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

2、制定全院醫療管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

3、質控科在主管院長的領導下，具體組織實施全院臨床醫療、護理的質量管理工作。負責擬定全院醫療質量管理實施方案，并經常督促檢查，按時總結匯報。深入各科室了解醫療質量情況，督促各科室對照醫療質量標準自查，制定達標方案。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防用藥、門診、急診質量檢查工作，定期分析總結及時向院長匯報。完成院領導交辦的相關其他工作。本科室的職員認真仔細檢查病歷主頁、抗菌藥物審批單、手術護理記錄、醫囑記錄、手術化驗單等，把好質量關，發現問題及時修正。深入門診、科室，督促各科室的主管醫生認真書寫。為了加強醫療質量控制和醫療質量安全管理。并在以下方面加大了力度：病歷的書寫、三級醫師查房、手術的審批、手術的分級管理、抗菌藥物的審批和分級管理、處方書寫、疑難病例的談論、醫患溝通等。

二、集體努力

1、醫院：為了進一步加強醫院合理用藥的指導，監督和管理規范臨床醫師用藥行為，減少和避免藥物不良反應的發生，減少或緩解細菌耐藥性的'產生，保障臨床用藥安全、有效、經濟適當，提高醫療質量最大限度降低藥品費用，制定了以下措施：

(一)嚴格執行抗菌藥物分級使用管理原則，把本院限用品種分為非限制使用，限制使用和特殊使用三類，填寫抗菌藥物申請審批單制定。

(二)建立抗菌藥物專項整治領導小組及成員，對抗菌藥物使用情況進行轉向點評，由質控人員平日點評工作記錄每日對考評情況進行總結，納入醫院績效綜合質量考評，進行獎罰。

(2)預防用藥選擇時間。

(3)抗菌藥物品種選擇。

(4)抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次。

(5)抗菌藥物分級管理情況。

(6)更換抗菌藥物有無病程記錄與醫囑是否相符。

(7)聯合用藥合理性同時對典型病歷進行點評。下發反饋通報，采取干預和反饋結合的方法進行檢測，提前。

審核抗菌藥物處方或醫囑，直接干預醫生處方或病歷進行整改 本年度全院共檢查各類處方4585張，其中合格處方3986張，不合格處方554張，合理率87%(沒有達到標準95%)，抗菌 藥物使用強度45(規定范圍不超過40)，門診抗菌藥物比例13%達標，住院抗菌藥物使用率54.5%達標，以上數據在整改之前有很多不規范，不達標的，現在已經有了明顯的改善和提高。

在全院醫務人員的共同努力下，我們的醫療質量有很大的提高，我們科室也會繼續努力，為醫院的醫療質量的提高獻出自己的力量。

（5）醫療質控主任工作總結

作為一名質控總監，我的主要職責是確保公司的產品和服務符合最高的質量標準。在過去的一年中，我積極投入工作，致力于提高質量管理體系，并取得了一些顯著的成果。以下是我對工作的總結，希望能夠激勵和鼓舞其他質控專業人士。

我與團隊成員建立了良好的合作關系。團隊中的每個成員都非常敬業，他們對質量管理有著強烈的關注，并與我保持密切的溝通。通過定期的團隊會議和1對1對話，我了解到每個人的需求和意見，并根據實際情況進行相應調整。這種積極的互動和開放的溝通方式為團隊提供了一個積極向上的工作環境，激勵他們不斷追求卓越。

我重點關注了質量檢測流程的改進。為了提高產品和服務的質量，我與團隊一起制定了一套全面的質量控制流程，并確保每個步驟都得到嚴格的執行。通過引入新的技術和工具，我們實施了自動化測試，提高了效率并降低了人為錯誤的可能性。同時，我們與各個部門合作，共同制定了質量標準，為整個組織提供了一個統一的質量管理框架。

另外，我注重培訓和發展團隊成員的能力。作為一名質控總監，我相信持續的學習和發展對于提高團隊績效至關重要。我組織了一系列培訓課程和研討會，以提升團隊成員在質量管理領域的知識和技能。我與每個人進行了個人發展計劃的制定和跟蹤，確保他們在工作中不斷成長和進步。通過這些努力，我的團隊成員變得更加專業和自信，為公司的整體發展做出了重要貢獻。

我還積極參與了行業內的交流和合作。作為一名質控總監，了解最新的技術和行業趨勢對于提高工作效果至關重要。我定期參加相關的會議和研討會，并與其他公司和專家保持聯系。這些交流和合作為我和團隊提供了寶貴的經驗和資源，幫助我們不斷發展和改進。

在未來，我將繼續致力于質量管理的改進和提升。我計劃進一步優化質量管理流程，引入更多的數據分析和預測技術，以便更早地發現潛在問題并采取相應的糾正措施。我還會繼續培訓和發展團隊成員的能力，提高他們在質量管理領域的專業水平。

小編認為，過去一年是充滿挑戰和機會的。作為質控總監，我以我的團隊取得的成績感到自豪。通過良好的團隊合作、質量管理流程的優化和團隊成員的培訓，我們提高了產品和服務的質量，并為公司的長期發展奠定了堅實的基礎。我相信，未來我們會取得更多的成果，并成為質量管理領域的引領者。

以上是我對自己作為質控總監工作的總結，希望這篇文章能夠為其他人提供一些有用的啟示和參考。質控總監的工作是充滿挑戰的，但也是非常有意義和有價值的。通過不斷努力和追求卓越，我們可以為公司和行業帶來更大的貢獻。

（6）醫療質控主任工作總結

根據上級衛生主管部門的布置及有關文件精神，結合衛生部今年關于“進一步深入開展醫院管理年活動”及活動方案，我院加強業務建設和質控管理，注重安全醫療，認真貫徹執行相關衛生法律法規，強化醫務人員質量意識，為病人創造了一個安全、有效、合理的診療環境，現將我院質控工作總結匯報如下：

1、加強醫療質量管理監督，注重安全醫療。年初時進一步完善了十大質控標準，繼續與各質控組織簽定目標協議書，責任落實到人，同時認真貫徹落實醫院今年關于“進一步深入開展醫院管理年活動方案”并結合《醫院管理評價指南》明確各大質控組織職能，任務落實、分工明確，并督促各組織定期開展活動，同時對照醫療質量管理工作計劃、實施方案、醫務人員業務素質量化考核管理制度、醫療質量管理目標方案等，加大對醫療質量和優質服務（行風）的檢查力度。

（1）方式調整：采取重點科室重點內容抽查的形式，尤其是醫療文書的規范書寫與院內感染防治方面作為重中之重，并直接與考核掛鉤。在檢查手段上，我們吸取原來反饋滯后的教訓，將不規范的醫療文書通過數碼相機拍攝，及時組織相關人員對照存在問題進行培訓，通過多媒體投影系統進行業務講座，結合相關的法律法規及診療質量、處方規范等對不合格的醫療文書進行剖析，對規范的文書進行現場展示，經過培訓，我院的醫療文書規范書寫有了明顯的提高，醫療質量也得到了相應的提高。

（2）加大考核：每月檢查，發現不規范、不合格的`項目則對相應科室個人加重處罰力度，并將檢查內容、處罰在院務公告欄上進行公示，好的則在院內信息刊上刊登示范，吸取了以往力度不夠的教訓，充分達到了教育、整改的目的，應該說成效也是顯著的。加大考核力度，并組織相關人員對照存在的問題進行培訓學習。

2、在安全醫療質控方面：醫療安全是醫院工作的生命線，是保證醫療質量的關鍵，我院注重提高醫務人員安全防范意識，使安全醫療得到更充分保證，要求各科每月組織科內相關進行學習，院部不定期抽查；同時要求各科重視安全醫療監控本的使用，必須客觀、實事求是的記錄反應情況；根據新的醫療形式以及醫院的發展趨勢，平時工作中投訴重點、檢查中發現存在的安全隱患苗頭，醫教科不定期組織醫療有關法律、法規及業務知識的培訓，保障了我院醫療質量的穩步提高，也使每個醫務人員都提高思想意識，認識到安全醫療的重要性。

3、在病歷質控方面：醫院加強對基礎醫療質量的檢查，以各種醫療文書書寫質量為基礎，注重內在質量的考核，開展院科二級病歷質控活動，科室質控員對本科室病歷進行檢查評分，發現問題及時提出和整改；院部質控組織對全院病歷進行抽查，存在的缺陷與績效工資掛鉤。定期組織三級查房演示和考核，不斷提高三級查房質量。每月行政查房和夜查房一次，檢查交接班制度、手術審批制度、會議制度，各項診治制度的落實。嚴格手術審批，把好手術質量關，保證手術安全。及時登記、記錄各項制度的執行情況。充分尊重病人的知情權，落實告知制度，做好入院72小時談話、術前、術中、術后談話、特殊診療活動及麻醉談話、輸血談話等，充分與病人溝通、相互配合，以提高醫療效果，減少醫療糾紛。

4、在護理質控方面：建立健全護理質量管理組織，分管院長、護理部、護士長分工明確，職責落實，分級管理。護理管理制度健全，認真開展護理行政查房、業務查房及夜查房工作。規范病房管理和輸液管理，按持續質量改進方法科學管理，并督察護士按護理程序實施。重視護理教學工作，護理部設專人負責，規定各級護理人員的教學目標。采取各種形式的在職教育和專業培訓，并突出中醫知識培訓，及時更新知識，定期對護理人員進行“三基”考試、技術操作考試和行為考核。

5、在院內感染方面：醫院感染管理是醫療質量管理的重要組成部分。近年來醫院領導加強了醫院感染管理的力量，外送院感科管理人員培訓。多次組織相關人員學習衛生部修訂的《醫院感染管理辦法》及相關知識，全面貫徹和落實上級各有關部門的醫院感染管理規范和要求。進一步規范和完善了院感檢測項目、范圍及內容。不定期組織檢查醫院重點科室的消毒隔離制度落實情況，加強了重點科室、重點人群的綜合監測。規范一次性使用醫療用品的管理，強化抗生素的合理使用。開展了一些前瞻性的調查及醫院感染耐藥菌、易感人群、高危因素等方面的檢測。每季向臨床科室反饋。對各重點科室每月進行生物采樣監測。開展各種形式不同人員的院感知識培訓（勤工、護理、新上崗人員、臨床醫生等）。進一步提高醫務人員的醫院感染知識及對醫院感染所造成的危害性的知識，并能從行動中去自覺遵循規章制度，提高自我保護意識。

6、在藥事質控方面：醫院嚴格按照《藥品管理法》指導藥事工作，根據《醫療機構藥事暫行規定》要求規定規范管理。開展臨床藥學工作，深入臨床參加醫生查房及病例討論，收集、整理、報告藥物不良反應事件，編印‘藥訊’等藥學信息資料，加強與臨床的溝通。藥品采購嚴格規范執行采購招標各類文件、制度，對聯合集中招標采購后中標藥品的采購認真按合同履行，嚴格執行省、市藥品聯合集中招標采購中標常用藥品的銷售價格。遵守藥品采、供、銷有關規章制度。設置“藥物咨詢”窗口及“藥品知識宣傳窗”，向社會提供24小時藥物咨詢電話，受到患者的好評。

7、在放射質控方面：放射科重視各項制度的建設，建立了完善的管理體系。對普通X線、CT實行了統一管理模式，醫技人員相對固定，目前已有醫技CT上崗證1人，堅持綜合讀片制度，開展技術讀片、安全醫療學習。堅持每月一次科室業務學習，疑難病例討論及分析，做好室內、空間質控工作。

8、在檢驗質控方面：各項管理制度健全且執行良好，工作運轉有序。有完善的檢驗質量保證措施，檢驗操作規范，室內質控有措施，記錄完整。參加省臨床檢驗中心室間質控評分（血液血檢驗、尿液干化學檢驗、生化檢驗、免疫學檢驗、凝血檢驗）均取得優秀成績。

9、在麻醉質控方面：麻醉科注重質量管理和全面開展各項工作。嚴格執行臨床麻醉管理與技術規范，積極參加省、市質控組織的各種學術活動。在歷年的質控中心檢查中獲得優良成績。

10、在門急診質控方面：急診設內、外科，標志醒目，夜間有燈光。設有接診室、搶救室、監護室、觀察室、治療室、清創室、化驗室、藥房。設有觀察床4張，搶救監護床2張。醫療區域獨立，有專用出入門，車道通暢，各項制度齊全，搶救方案齊全，并開設有綠色通道。門診病歷書寫符合規定。采取各種措施美化環境，調整布局，優化流程，方便病人就診。各搶救設備、藥品符合要求，質量完好。

（7）醫療質控主任工作總結

病案質控工作是醫療機構中至關重要的一項工作，它能夠確保醫療過程的質量和安全，為患者提供高質量的醫療服務。本文將詳細介紹病案質控工作的內容、意義以及實施過程中的困難和挑戰。

一、病案質控工作的內容

1. 病案的收集和整理

病案質控工作的第一步是對病案進行收集和整理。這包括將病歷、檢查報告、手術記錄等相關文檔按照病案號進行歸檔，并建立電子病歷系統。

2. 病案資料的審核和統計

病案質控工作的核心是對病案資料進行審核和統計分析。通過對病案的審核，可以發現病歷的不完整、錯誤和漏洞等問題，并提出相應的改進建議。同時，對病案資料進行統計分析，可以了解醫療機構的疾病譜、治療效果和醫療質量等方面的情況。

3. 病案質量評價和分級

根據審核和統計的結果，對病案進行質量評價并進行分級。一般來說，病案分為優秀、良好、合格、不合格等多個等級。評價的標準包括病案的完整性、準確性、合理性、規范性和科學性等。

4. 病案質量改進和培訓

通過對病案質量的評價，醫療機構可以及時發現問題并采取相應的改進措施。同時，培訓醫務人員的病案質量管理知識和操作技能，提高他們的病案質量意識和能力。

二、病案質控工作的意義

1. 提高醫療質量

病案質控工作的目的在于提高醫療質量。通過對病案的審核和統計分析，可以及時發現和糾正醫療過程中的問題，避免差錯和事故的發生。

2. 保障患者權益

病案質控工作能夠保障患者的權益。通過對病案的歸檔和整理，可以確保患者的醫療記錄完整和準確。同時，通過對病案的質量評價和分級，可以提供給患者更加客觀和準確的醫療信息。

3. 指導醫療管理和決策

病案質控工作的結果可以為醫療管理和決策提供參考依據。通過對病案的統計分析，可以了解機構的醫療質量水平和問題，為機構的醫療管理和決策提供科學依據。

三、病案質控工作中的困難和挑戰

1. 病案的多樣性

由于病種的多樣性，不同病種的病例質控工作存在差異。例如，對于手術病例的質控工作，需要關注手術操作的規范性和安全性等方面的問題。

2. 人力和物力資源的限制

病案質控工作需要大量的人力和物力資源。由于醫療機構的人力和物力資源有限，導致病案質控工作的開展受到一定的限制。

3. 醫務人員的參與度

病案質控工作需要醫務人員的積極參與和支持。由于醫務人員的工作繁忙和工作壓力等原因，他們對病案質控工作的參與度不高，影響了病案質控工作的質量。

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病案質控工作是醫療機構中不可或缺的一項工作，它能夠提高醫療質量、保障患者權益和指導醫療管理和決策。病案質控工作中存在著一些困難和挑戰，需要醫療機構加大力度解決。只有克服這些困難和挑戰，才能夠保證病案質控工作的順利開展，為患者提供高質量的醫療服務。

（8）醫療質控主任工作總結

一、引言

醫院質控工作是現代醫院管理中的一個重要組成部分，其目的是通過制定并實施一系列標準和規定，保障醫療服務的質量和安全，提升患者的滿意度。通過對本年度醫院質控工作的總結，可以發現工作中存在的問題和不足，進而改進和完善質控策略，提高醫院質控工作的效果。

二、總結醫院質控工作的成績

在過去的一年中，本院質控工作取得了一定的成績。首先，我們成功建立并完善了醫院質控體系，確保了醫療過程中各個環節的監控和控制。其次，我們持續加強了醫生和醫護人員的培訓和繼續教育，提高了他們的專業水平和服務意識。另外，我們還加強了與患者的溝通和互動，積極聽取和吸收患者的意見和建議，并及時采取措施改進問題。

三、發現問題與不足

然而，在醫院質控工作中，我們也發現了一些問題和不足。首先，存在著一些醫療流程不規范和操作不規范的現象，這極大地增加了患者的風險和不良事件的發生。其次，部分醫護人員對于質控工作的重要性認識不足，導致質控措施的執行和監督不到位。另外，醫院在信息化建設方面還存在較大的差距，導致數據采集和分析的效率不高。

四、改進和完善質控策略

為了解決上述問題和不足，我們將采取以下措施改進和完善醫院質控策略。首先，加強規范化培訓，確保醫護人員掌握并遵守醫院制定的各項流程和操作規范。其次，持續加強對醫護人員的質控意識教育，提醒他們在日常工作中注意細節，做到嚴格執行質控措施。另外，我們將加大投入加快信息化建設的進程，建立高效的信息采集和分析系統，為醫院質控提供更科學的依據。

五、加強與患者的溝通和交流

患者是醫院質控工作的重要參與者，他們的認可和滿意度對于質控工作的成效起著至關重要的作用。因此，我們將進一步加強與患者的溝通和交流。首先，建立一個完善的意見反饋渠道，鼓勵患者積極提出寶貴意見和建議。其次，定期進行患者滿意度調查，了解患者的需求和期望，并根據調查結果制定相應的改進措施。最后，加強與患者的交流和溝通，提高他們對醫療過程和治療方案的理解，增強其對醫院的信任和滿意度。

六、結語

總結本年度的醫院質控工作，我們發現在取得一定成績的同時，也存在一些問題和不足。通過采取相應的措施，我們將改進和完善醫院質控策略，加強規范化培訓和質控意識教育，加快信息化建設進程，加強與患者的溝通和交流，以提高醫院質控工作的效果和質量。相信在今后的工作中將會取得更加出色的成績，為患者提供更加安全和高質量的醫療服務。

（9）醫療質控主任工作總結

20xx年創建三級醫院，在這個過程中學習、摸索、不斷學習、改進管理的方法思路，分析、理解、應用三級醫院的條款標準，提升了管理技能；方向正確，思路清晰，管理有據可循。通過三級醫院的創建，全面提升了質控科對業務科室的檢查水平，實現PDCA，并取得可喜的成績。

20xx年質控科在院長、主管院長和醫療質量管理委員會的領導下，對全院醫療質量進行全程監控;根據醫院的總20xx年創建三級醫院，在這個過程中學習、摸索、不斷學習、改進管理的方法思路，分析、理解、應用三級醫院的條款標準，提升了管理技能；方向正確，思路清晰，管理有據可循。體發展戰略，提出年度、年度內階段性質控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

建立了一個由院長負責領導、職能科室參與全面監控，科主任、護士長實施管理，全員個個參與的二級質量監控體系。為使這一監控體系發揮有效的作用，醫院調整了醫療質量管理委員會的成員，充實了業務骨干和管理專家；質控科按照三級醫院的評審標準，結合質量考核方案，對被檢查科室的工作質量標準有針對性、有重點地進行檢查。如臨床科室重點查住院病歷、診療常規、危急值、臨床路徑、單病種等；醫技科室重點檢查技術工作質量，報告單書寫質量等，并將檢查結果及時反饋給科室。每月進行一次質量考評，考評結果每月匯報一次，把醫療考核質量與獎懲掛鉤。這樣，有了完善的質量管理體系對醫療質量管理起到了保證的作用。

現將20xx年質控工作總結如下：

一、督查科室質控小組活動。

每周一至周三根據院發2號文件要求，對全院臨床、醫技、藥械、麻醉科質控小組活動進行督導檢查。檢查科室質控小組活動記錄、對存在的問題分析、評估及整改情況。重點檢查科室根據質控方案自查的情況，發現問題及時整改。20xx年全院各科每月都進行了質控活動，對本科室存在的一些缺陷能夠及時整改，隨著創建三級醫院工作的不斷深入，醫務人員思想理念發生著變化，不斷認識科室內部質量管理的重要性，由被動向主動管理轉變。質控科采取工作形式多樣化（督導、檢查、面對面溝通、征求各級醫師意見），深入臨床，傾聽醫務人員建議、牢騷，把這些作為工作的著重點，進一步改進工作思路和方法，為臨床、醫技科室提供幫助與服務。隨著創建三級醫院工作的深入，科室質量與安全小組增加了監管項目，涵蓋24項內容：

1）電子病歷規范書寫及內涵質量管理；

2）臨床路徑管理；

3）危急值管理；

4）重點病人、重點病種管理；

5）申請單、報告單檢查；

6）醫療核心制度管理；

7）各項記錄本規范書寫；

8）住院超過30天患者管理；

9）手術分級管理（手術權限動態管理、大手術上報、圍手術期管理）,

10）新技術、新項目管理；

11）患者擬歸檔病歷管理；

12）合理用藥及抗生素使用管控；

13）重要醫囑更改、大型檢查適應癥異常輔助檢查結果分析記錄；

14）輸血質量管理；

15）護理管理；

16）醫院感染管理；

17）危重病人管理；

18）Ⅰ類切口抗菌藥物使用管控；

19）手術病人安全管理（手術病情評估、手術治療計劃、方案、術后并發癥及預防措施）；

20）手術質量評價（按《安徽省三級綜合醫院評審標準細則20xx年版》P107---4.6.8.2進行評價）；

21）醫療安全管理；

22）病情評估制度；

23）分析評價大型設備檢查陽性率（CT、MRT、DR、DSA、CTA、ECT等）；24）醫師分級管理。

二、診療常規應用檢查。

通過對首次病程錄、第一次上級醫師查房、大型檢查適應癥及結果分析、日常病程記錄的檢查，對診療常規進行分析。重點檢查疑難危重病歷、危急值管理、臨床路徑管理、手術病歷及新入院病歷，發現問題，現場反饋，并責成被查科室制定出整改措施，限時整改。

三、醫技科室質量檢查。醫技科室質量管理由于專業性強，專業內容多，管理比較棘手，院領導把醫技科室管理納入2號文件綜合目標考核之中，那么職能科室跟進、加大檢查督導力度。質控科每月抽查報告單書寫、“危急值”管理等，抽查結果，現場反饋，并責成科室限時整改，醫技科室質量管理已見成效。

四、麻醉科術后病人巡視管理.

麻醉科質量管理由于專業性強，又是手術過程中的重要一環，非常重要。對于手術病人術后要重點巡視呼吸情況、循環穩定、惡心嘔吐、聲音嘶啞、下肢肋力恢復、脊麻后頭痛、尿潴留等。每月對在院的術后病人進行隨機隨訪，考查麻醉科此項工作開展的情況。其檢查結果納入麻醉科綜合目標考核。

五、藥械科質控活動監查：

每周督查藥械科室對本科室的監管項目及內容，參與臨床抗生素規范化使用的檢查、管理、指導工作。

六、《臨床路徑》實施的管理。

根據淮北市衛生文件要求，我院自2010年8月份到目前在部分臨床科室開展部分病種臨床路經實施工作。成立了組織，明確了職責，根據我院實際，本著先易后難，選擇診斷明確、手術或處置方式差異小，療效確切無并發癥的社區獲得性肺炎、終未期尿毒癥、急性ST段抬高性心肌梗死、特發性血小板減少性紫癲、房間隔缺損、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、自然分娩、計劃性剖宮產、母嬰ABO血型不合溶血病11個單病種的臨床路徑。十月份又根據省衛生廳文件要求，增加了股骨頸骨折（股骨頭置換）的臨床路徑管理。此項工作分時間、階段逐步深入，目前開展情況良好。經過近二年此項工作開展的過程中，存在著一些問題，醫務人員由于日常醫療工作較緊，而進行臨床路徑管理的病人按表單開醫囑填寫表單，要與患者多次溝通等，增加了工作量，還有部分患者對臨床路徑管理認識不夠瞧，認為限制他們使用藥品、限制檢查，可能會耽誤他們治病等，因此，造成入經率偏低，入徑完成率偏低。

七、“危急值”管理?！拔＜敝怠笔侵冈撦o助檢查結果顯示患者正處于生命危險的邊緣狀態的指標；臨床檢驗“危急值”是2009年患者重大安全目標管理的其中之一，是醫療安全管理的關健點，我院5個醫技科室分別制定了“危急值”的項目及范圍。輔助科室發現“危急值”后，應首先核查檢驗標本的相關信息，檢查儀器性能有無異常，操作過程各環節是否規范，必要時重復測定檢查，排除上述可能的異常后，立即電話通知臨床醫護人員（住院病人通知病區護士，門急診病人通知經治醫生或分診護士），有條件的囑咐其在網絡查看結果，并安排人員盡快送出書面報告（報告上加蓋“危急值”印章）。在《危急值報告登記本》上記錄下列內容：患者姓名、住院號、病區及床號、危急值項目及檢查結果、報告者姓名、接電話人員姓名、檢查日期時間、通知科室時間（時間均應記錄到時、分）、復檢情況等備查。病區護士接到檢查科室電話通知后，立即通知經治或值班醫生，同時在《危急值報告記錄本》中記錄。內容包括：患者姓名、住院號、床號、危急值項目及檢查結果、電話通知人姓名、時間、通知經治或值班醫師的時間、接到檢查報告時間及送報告人員姓名等（時間均記錄到時、分）。記錄護士及經治或值班醫師均應簽署全名備查。經治或值班醫師接到通知后，及時對“危急值”予以相應處置，將處置情況記錄于病程記錄，并報告上級醫師。病程錄中應記錄上記錄上級醫師對危急值的分析處置意見，要進行追蹤觀察并記錄在病程錄中。危急值管理中存在的突出問題：醫技科室與急診科之間的矛盾，針對此現象，通過應知應會內容檢查提問，絕大多數醫務人員都能背誦，掌握危急值的管理制度與流程。

八、學習、解析三級醫院標準

通過三級醫院評審標準的學習及解析，心中更明了，思路更清晰。把三級醫院的標準作為日常工作的尺度，通過督導檢查及全院醫務人員的共同努力，使我院的醫療質量躍上新臺階，為晉升三級醫院打下堅實的基礎。20xx年9月11日院部召開動員大會，正式進入創建三級醫院階段，本部門條款解析，按照條款進行督導檢查，建立資料盒，針對條款準備資料，在創建的同時，提升質量管理，保障醫療質量，順利完成三級醫院評審檢查。質控科工作得到專家認同。

九、完善組織建設、建立醫療質量規范化管理體系

1、根據工作需要及時對質量監控網絡進行調整，

2、完善院科兩級質量管理責任制，

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3、制定全面醫療質量控制方案、考核標準及檢查流程，

4、將醫療質量檢查納入醫院綜合目標考核中。使醫療質量管理縱橫交織，網絡覆蓋面廣，輻射到每個角落，進入規范化管理的軌道。

質控科是醫院醫療質量管理的部門之一，分管醫院醫療質量控制。20xx年質控科完成了全年各項目標任務，并圍繞醫院等級評審，大力推進醫療質量水平的提高，為全院醫護人員創建了一個有序、規范的工作環境，為病人提供了一個更加溫馨、舒適的診療環境。為醫院的效益做出了貢獻。

質控科

二零一三年十二月十二日

（10）醫療質控主任工作總結

本年度兒科在醫院優質服務工作領導小組的指導下開展優質服務工作，以“走進婦幼，走進溫馨家園”為主題，深化“三好一滿意”活動，提高工作人員的服務意識，推廣優質服務，現將工作總結如下：

一、組織全科人員進行培訓，培訓內容包括優質服務的內涵、實施優質服務的重要性，提高服務意識，改變服務理念，變被動服務為主動服務，滿足患者的需要。

二、組織人員參加服務培訓，學習醫院編撰的《崗位服務規范》和《崗位服務與言行規范》，學習形式多樣，有理論培訓、情景表演等方式，工作人員既是學習者，也是參與者，增強了學習的效果。通過培訓，使工作人員在工作中注意儀表儀容，保持良好的精神風貌，使用禮貌用語，遵守服務規范。

三、進行案例分析，收集工作中存在服務方面有待改進的案例，通過角色扮演，組織全科人員進行討論，指出服務中存在不足之處，并提出改進，由于案例演繹生動形象，強調參與，又是發生在身邊的例子，通過案例分析，印象深刻，使大家修正服務中的不足。

四、成立科室的優質服務工作小組，以點帶面，開展服務自查自糾，每月進行服務滿意度調查。

五、每個月對服務質量檢查、服務滿意度調查中存在的問題進行分析，提出整改措施，并組織落實整改措施，了解患者的需求，不斷的.改進。

六、為患者造一個溫馨整潔的環境，粉刷舊病房，在病房的走廊張貼卡通貼畫，每班進行環境交接班，保持環境安靜整潔。

七、實施小組責任制整體護理和床邊工作制，將醫生和護士分組，每個組負責一定數量的病人，每名醫生和護士負責一定量的床位，并實行床邊工作制，加強與患者的溝通。

八、兒科門診在患兒就診的高峰時段、高峰季節增加醫生，并制定了兒科病人暴增的應急預案，集全院之力，最大程度地緩解兒童看病難的問題。

我們認識到優質服務是一項長期的工作，我科現在還處于起步摸索的階段，在新的一年里，我們要更加重視這項工作，不斷的學習，發現不足，總結經驗，以期在服務方面得到提高，獲得廣大患者的好評。

（11）醫療質控主任工作總結

隨著企業發展的不斷壯大，保證產品質量一直是企業重要的問題，質控部作為企業中重要的部門，對產品質量負有重要的責任。今年，我擔任了質控部主任，從職責上來說，我是本部門的領導，負責整個部門的管理和運營。

第一部分 工作職責

作為質控部主任，我肩負的責任是指導部門的日常運作，負責產品的質量控制、檢驗、測試等相關工作，協調各個部門之間的工作，確保產品質量的一致性和穩定性。為此，我制定了以下的工作職責：

1. 設定部門目標：制定質控部門年度目標，使所有員工在清晰明確的目標的指導下，定期進行工作評估、跟蹤檢查和總結，確保產品質量的一致性和穩定性。

2. 檢查流程：通過檢驗和測試的方法，對產品質量進行全面的檢查，保證產品在生產過程中不會遇到任何問題，消除潛在的隱患。

3. 提高工作效率：提高檢驗和測試效率，并逐步引入自動化處理，實現數據分析、快速回答等領域的自動化，提高工作效率。

4. 發現問題：及時發現產品中的問題，以便及時解決，防止出現嚴重后果。

第二部分 工作內容

在以往的一年中，質控部門的工作內容主要包括以下幾個方面：

1. 制定工作計劃：通過年度計劃、月度計劃、周計劃以及每日總結等，確保工作按時間節點完成。

2. 管理當中：對員工的工作進行密切監管，了解員工正在進行的工作的進展情況，以便及時對工作進行指導、修正和調整。

3. 客戶需求：針對客戶的需求，及時提供符合其期望的產品解決方案，以滿足客戶的需求。

4. 與其它部門協調：引導產品開發、生產、品質、銷售等其他部門，提高各環節工作之間的交流和協調，以便及時消除產品質量的問題。

第三部分 工作成果

過去一年，質控部門的工作成果是可喜的。首先，部門的工作強度得到了有效的控制，員工按時完成了任務，沒有出現任何大的問題；此外，在產品的質量檢驗和測試方面，部門的工作過程得到了重視，并嚴格按照質量標準完成工作。

針對實際工作中出現的問題，我們及時總結了原因，并制定了有效的解決方案。同時，部門還積極發掘客戶的需求，提供符合其期望的產品解決方案，增強了客戶的信任和對我們產品質量的信心。

總之，過去一年，質控部門的工作成果還是比較顯著的，我們通過不斷地努力，為企業的發展和產品質量提高做出了應有的貢獻。

（12）醫療質控主任工作總結

20xx年和20xx年上半年按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現了以醫院質量管理年為指導，以病人為中心，以質量為核心，以質控工作為重點的工作計劃和目標?？剖易o理工作在院領導及護理部的關心與支持下，在全科護士的共同努力下，得以圓滿地完成?，F將20xx年和20xx年上半年的護理工作總結如下：

一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理

按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度?？剖易o理人員按工作量明確分工，實行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

首先，責任制護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間責任制護士對病人做到七知道，將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態與需求，把親情化服務納入工作之中。

科室護理人員在生活中關心患者，為病人提供生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關懷的態度贏得了患者的理解和信任。

加強護患溝通，做好疾病知識及預防保健宣教是做好一切護理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提高病人對疾病知識的認知，以更好地配合醫療護理工作，在病人住院期間，責任制護士針對每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好計劃和指導，同時講解相關疾病知識，消除患者因為無知而造成的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫療、護理工作的意義，并從行動上積極參與支持。在患者出院前，責任制護士認真做好出院宣教及預防保健指導，使慢性病人掌握了養生保健常識，減少了疾病復發的概率，從而提高了生命及生活質量。

三、加強病房管理，為病人創造一個良好的就醫環境

科室根據疾病的傳播途徑，認真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發生。加強各條通道的管理，增強醫患雙方隔離意識，加強工作人員防護。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領責任制護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區物業人員的管理，為病人做好衛生保潔工作。通過我們的努力，病區環境整潔、優雅、病人感到舒適、滿意。

四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發生及發展

嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。

每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進行二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養，并備有登記。各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。同時科室設立了院內感染控制小組，并每月制定考核計劃，在消毒隔離方面認真做好監督和檢查工作。

五、加強護理文件書寫及各項護理工作的定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每周、每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄?？剖易o理工作日有重點，周有安排，月有計劃，并嚴格按計劃實施，同時月底有工作總結。

在基礎護理質量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規范，強調和執行無菌操作，認真做好個人防護。

在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。病歷書寫要求規范，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的內涵質量。

在安全管理和消毒隔離方面，加強監督和考核，使科室全年無一例科室內交叉感染及院內感染的發生。

科室堅持每月四次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識?？偨Y經驗教訓，提出整改意見，并監督整改效果。

六、重視提高護士職業素質，加強三基三嚴培訓

為了更好的服務于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業技能及扎實的專業知識。為此科室注重護理人員的業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業務培訓及講座，并保證了出勤率達到95%以上?？剖颐恐芏ㄆ诮M織護理人員進行專業知識及操作技能的學習和培訓。在院護理部護理部大練兵活動中，科室全體護理人員積極參與，不分早晚、節假日刻苦訓練，在院組織的護理理論及操作考核中，我科室護士取得了較好的成績。

七、積極開展護理查房及護理討論

科室每月組織護理人員進行二次護理業務查房和二次行政查房，并有記錄。護理部定期參與查房和考核。通過護理業務查房，重點了解和檢查責任制護士護理工作的完成情況。護士長對責任制護士制定和實施的護理計劃和措施及時做出指導，并組織討論和解決護理疑難問題，以達到提高護理效果及護理質量的目的。同時通過組織護理查房，了解和宣傳一些新業務、新技術，以提高病區護理人員的業務和技術水平。

八、加強護理人員的整體素質培養

加強病區護理人員的整體素質培養，提高服務態度及服務水平，在科室中弘揚正氣，推出視患者如親人，關心病人疾苦，為病人解決生活困難的護理人員為大家學習的楷模，號召全科室人員學習。響應醫院號召，在業務上推選出護理技術標兵，掛牌服務，深得患者信賴。在先進典型的帶動下，科室團結向上，齊心協力，推動了各項護理工作的圓滿完成，也得到了患者的認可和贊揚。

以上是肝病一區在20xx年和20xx年上半年的工作總結。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在規范化服務方面，我們還有待提高；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在20xx年下半年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質工作做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質的優秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好！

（13）醫療質控主任工作總結

為認真貫徹落實20xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施iso9001-20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿意度≥98%。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的.科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據《四川省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

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