院前急救工作總結(集錦十七篇)
發布時間:2022-03-08院前急救工作總結(集錦十七篇)。
? 院前急救工作總結 ?
院前急救醫生工作流程
1、提前15分鐘上班,穿工作服,佩戴工作牌,做好一切出診前的準備工作。
2、參加晨會交班之后檢查心電圖機是否完好,處于備用狀態,并記錄。
3、值班時間內,應保持高度待命狀態,接到出診指令后,2分鐘之內出車。
4、出診后,醫生要詢問接車人患者病情及有關情況,以確定攜帶相關搶救物品。并給予相關急救指導。
5、出診時,對病人應高度負責。對病人家屬及家屬要文明禮貌,嚴禁爭吵現象發生。
6、到達現場后,根據病人的病史、病情等,立即檢查病人,及時做出初步判斷,按照急救操作規程,實施現場救治。
7、向病人及家屬交待病情,按照就近、就急、尊重病人家屬意愿的原則,確定病人轉送醫院進行救治,及時書寫病歷并填寫相關文書。
8、初步救治后,根據病人病情和擔架員采取正確的搬運方式和體位,安全搬運傷病員。
9、如遇病人死亡的,應詳細詢問病人家屬或在場人員,了解發病情況及既往史,做好記錄。病情危重需提前告知相關科室進行搶救準備的。
10、轉送病人途中,密切觀察病人的病情變化,發現病情變化及時搶救、處理。如遇危急情況時,可送就近醫院搶救,待病情平穩后方可轉運。將要到達醫院時提前通知相關科室做好收治病人的準備。
11、詳細填寫院前急救病歷,送達醫院后,和護士一起將病人送入病房,應主動向接診醫生介紹病情及處理情況,移交相關醫療文書,并由接診醫生簽收,妥善安排病人后,立即返回科室待診。
12、若遇突發性災害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災等),科主任應組織足夠力量親臨搶救,并及時將現場情況報告院行政值班,通知有關科室做好接診準備。并與公安、消防等部門進行協調,盡力完成院前救護任務。
13、愛崗敬業,求真務實。以傷病員為中心,加強業務學習,在提高急救技能上下功夫,及時總結急救過程中的經驗教訓,提供優質服務。
院前急救醫生工作職責
l、在急診科主任的領導下,嚴格按照院前急救規章制度,完成院前急救出車任務。
2、堅守崗位,遵守勞動紀律,服從120調度指揮,按時隨車出診。
3、在駛向現場的途中,及時與病人家屬取得聯系了解病情,并給予相關急救指導。
4、具備良好的職業素養、高尚的醫德、較強的急救意識,嚴格按照規章制度、操作流程與規范工作,遵守診療常規,熟練掌握現場急救各項技術,掌握儀器設備、器械的性能和使用方法,嚴防差錯事故的發生。
5、轉送病人途中,密切觀察病人的病情變化,發現病情變化及時搶救、處理。如遇危急情況時,可送就近醫院搶救,待病情平穩后方可轉運。將要到達醫院時提前通知相關科室做好收治病人的準備。
6、詳細填寫院前急救病歷,送達醫院后,負責將病人送入病房,應主動向接診醫生介紹病情及處理情況,移交相關醫療文書,并由接診醫生簽收,妥善安排病人后,立即返回科室待診。
7、對突發公共事件和特殊人員要按規定積極處理、及時報告,服從現場領導指揮。
8、愛護醫療急救設備,發現故障及時按規定處理、上報,確保工作順利開展。
9、愛崗敬業,求真務實。以傷病員為中心,加強業務學習,在提高急救技能上下功夫,及時總結急救過程中的經驗教訓,提供優質服務。
急診科護士長工作職責
一、在護理部主任和急診科主任領導下,負責急診科護理行政管理及護理業務技術管理工作。
二、負責急診科護理人員工作排班,制定工作計劃,檢查護理質量和服務質量,總結經驗。
三、督促檢查護理人員配合醫師做好急診搶救工作及醫囑執行情況,加強急診觀察室的管理,做好各種護理資料的記錄和交接班工作。
四、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,對成批和重大搶救患者要親自參加并組織護理人員進行搶救,嚴防差錯事故的發生。
五、加強對護理人員的業務技術訓練,提高急診搶救的技術水平。
六、督促檢查各種急救藥品、器材的準備工作、按定量、定點、定位放置,并經常檢查、補充、消毒、更換。
七、負責搶救器材和被服、用品的計劃、請領和報銷工作。
八、督促醫、護工做好隔離消毒工作、防止交叉感染、保持診室內、外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環境。
九、定期向護理部匯報工作。
急診科主任工作職責
一、在院長領導下,負責本科室的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。
二、負責制定本科工作計劃,并組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。
三、負責各科急診值班人員的行政領導和業務指導、考勤、考核工作,加強與各醫療、醫務科室的聯系和協作。
四、加強對各級醫護人員的思想政治工作和醫德教育,不斷提高醫療服務質量。
五、加強急診觀察室的管理工作,定期查房,解決重、危、疑難患者診斷、治療上的問題。
六、組織醫護人員進行業務學習,運用國內、外醫學先進經驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,并及時總結經驗。
七、負責組織領導危重患者的搶救工作。
八、檢查督促本科人員認真執行各項規章制度和技術操作常規,防止并及時處理差錯事故。
九、負責安排各科急診醫師的輪換、值班工作。并決定患者住院、轉院和組織臨床病例討論、會診等。
十、領導本科人員的業務訓練和技術考核,提出晉升、獎懲意見。并妥善安排進修、實習人員的培訓工作。
? 院前急救工作總結 ?
在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下,在外三科科室全體工作人員的大力支持下,經過我科全體人員的共同努力,我科2020院感工作取得了一定的成績,現將一年來的主要工作總結如下:
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關文件的要求及規定,成立科室醫院感染管理小組,由科室主任擔任組長,并由一名醫務人員擔任監控醫生,明確了院感管理小組職責和監控醫師職責,將院感工作視為科室首要任務,進一步完善院感管理體系。
二、院感培訓及考核
進行醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務人員,培訓內容為:院感基礎知識培訓,消毒隔離知識培訓,流感的院感控制及消毒隔離知識培訓等,醫務人員手衛生規范培訓,新上崗的醫護人員崗前培訓等。做好病例回顧性調查。根據院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓學習,提高全科醫務人員的院感意識,全年共進行院感培訓十二次,培訓率達100%。
三、強化環境監測管理
根據我科工作場所的特殊性,我科特別注重對工作環境的消毒監測,將消毒監測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并認真做好記錄;同時,強化洗手合格率。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護,事后,對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴格控制漏報率。
五、加強對抗生素使用的管理
按照規定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我科制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向院感科通報結果。
六、加強醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓,使我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
2020年院感工作
(1)今年3月領用人機共存的空氣消毒機,每周一、二病區消毒。每日消毒治療室、換藥室、搶救室。
(2)8月起氧氣流量表使用后消毒放入自封袋內,每周消毒1次并貼標簽。
(3)含氯消毒劑9月起現配現用。
(4)每月進行細菌培養,9月起院感辦通知改為每季度一次,2020年均達到標準。
(5)全年發生多重耐藥菌感染3例。
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,但還存在一定的不足:
1、全年本科室共發生職業暴露2起,均為實習護士,科室要加強崗前培訓。
2、對醫院感染重要性認識不足,由于病人在我科住院時間較短,因此醫務人員對患者及配合家屬的院感管理存在不在,存在認識上的麻痹性。
3、對醫院感染的理論掌握不透,由于對院感的認識上的不足,會造成對院感學歸學、做歸做的現象,導致手衛生依從性差、職業暴露連發、多重耐藥菌消毒隔離措施不到位現象。
下年的工作重點:
1、繼續加強對醫院感染管理知識的學習及督促執行情況,尤其是多重耐藥菌和職業暴露。
2、繼續做好院內感染監測及衛生學監測工作。
3、配合院部做好新上崗人員的醫院感染崗前知識培訓。
4、加強手衛生依從性的監管力度。
? 院前急救工作總結 ?
第五十條單位和個人發現院前醫療急救機構、院內醫療急救機構、調度機構違反本條例規定的,可以向衛生計生行政部門投訴、舉報。
市衛生計生行政部門應當設立院前醫療急救服務投訴、舉報電話,并向社會公布。
衛生計生行政部門應當對投訴、舉報及時作出處理;需要公安、交通、發展改革、人力社保等行政部門配合的,有關行政部門應當配合。
第五十一條院前醫療急救機構違反本條例第十八條第一款,拒不配合日常監督檢查和定期考核的,由市或者區衛生計生行政部門責令改正,處3萬元以上5萬元以下罰款,并根據情節對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
第五十二條調度機構及其調度人員違反本條例第二十條,提供服務不符合規定的,由市衛生計生行政部門責令限期改正;造成嚴重后果的,并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
第五十三條急救人員違反本條例第二十一條、第二十三條,提供服務不符合規定的,由市或者區衛生計生行政部門責令改正,并可對院前醫療急救機構處1萬元以上3萬元以下罰款;造成嚴重后果的,并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
第五十四條院前醫療急救機構違反本條例第二十二條,不按照規定轉運患者的,由市或者區衛生計生行政部門責令改正,并處1萬元以上3萬元以下罰款;造成嚴重后果的,處3萬元以上10萬元以下罰款,并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
第五十五條院內醫療急救機構違反本條例第二十三條、第二十四條,不按照規定與院前醫療急救機構交接急、危、重患者信息或者拒不接收院前醫療急救機構轉運的急、危、重患者的,由市或者區衛生計生行政部門處1萬元以上5萬元以下罰款。
第五十六條院前醫療急救機構違反本條例第二十五條第二款,停業、中斷服務前未按照規定報告的,由市或者區衛生計生行政部門處1萬元以上5萬元以下罰款;造成嚴重后果的,并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
第五十七條院前醫療急救機構及其工作人員違反本條例第二十八條第一款規定,使用院前救護車從事院前醫療急救服務以外其他活動的,由市或者區衛生計生行政部門責令改正,并可處5000元以上3萬元以下罰款;造成嚴重后果的,并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
任何單位或者個人違反本條例第二十八條第二款規定,擅自配置、使用院前救護車或者使用假院前救護車提供院前醫療急救服務的,由區衛生計生行政部門予以取締,沒收違法所得及其藥品、器械,并處5萬元以上10萬元以下罰款;非法安裝警報器、標志燈具的,由公安機關交通管理部門依法強制拆除、收繳,并處罰款。
第五十八條院前醫療急救機構違反本條例第三十條,不按照規定配備急救人員的,由市或者區衛生計生行政部門責令改正,并可處5000元以下罰款;造成嚴重后果的,并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
第五十九條單位和個人有下列情形之一,擾亂院前醫療急救服務工作秩序,構成違反治安管理行為的,由公安機關按照《中華人民共和國治安管理處罰法》的規定給予行政處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)惡意撥打、占用急救呼叫號碼和線路的;
(二)阻礙執行院前醫療急救任務的院前救護車通行的;
(三)侮辱、毆打急救人員,或者以其他方式阻礙急救人員實施救治的;
(四)其他擾亂院前醫療急救工作秩序的行為。
第六十條市、區人民政府和有關行政部門及其工作人員在院前醫療急救服務工作中存在不履行、違法履行、不當履行職責行為的,按照國家和本市有關規定對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予行政問責和行政處分。
第六十一條院前醫療急救機構、院內醫療急救機構及其工作人員在院前醫療急救服務工作中對患者合法權益造成損害的,應當依法承擔民事責任。
? 院前急救工作總結 ?
上半年院感工作主要圍繞市質控中心督導檢查存在問題,逐步完善各項工作。具體情況如下:
一、監測工作:
1-6月醫院感染病例發生13例,發病率為0.62%,病原學送檢率84.6%;在導尿管相關尿路感染的監測中留置尿管53例次,尿管使用率3.27%,發生尿路感染1例,其導尿管相關尿路感染率是1.49%;外二科出現1例二類手術切口感染,手術切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次,按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫院感染橫斷面調查,將數據上傳至全國感控基地。
二、手衛生:
上半年抽查手衛生時機558次,實際實施464次,手衛生依從性83.15%,時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%,主要存在洗手法執行時間不足15秒,個別人六步洗手法不正確。
三、培訓:
1、院內:對新招錄人員進行崗前醫院感染知識培訓14人次,且考核合格;針對xx年職業暴露工作中存在的問題,聘請專家來我院授課,提升醫護人員防控水平;根據臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓4次(內容流感防控、手衛生、醫療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調查)。
2、院外:11人次參加市區組織的培訓會議;參加市質控中心組織的研修班人員5月份通過考核。
四、重點環節管理:
1、手術室:1月份對手術室空氣進化設施進行維護-更換過濾網,經潔凈檢測及空氣培養結果合格后重新開展手術;針對質控中心專家提出的手術室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。
2、胃鏡室:根據天津市內鏡質控要求對我院的消毒記錄進行規范。
3、口腔科:選派3人次分別參加醫大口院組織的培訓,提升口腔科感染防控意識。
4、醫院感染暴發處置演練:4月份進行了演練,加強醫務人員對醫院感染暴發相關知識的掌握,進一步明確各科室職能,完善機制,提高臨床科室的鑒別能力,快速響應及處置能力,最大限度降低危害,保障醫療安全。
五、修訂相關制度:
依據院感相關規范及臨床護理管理質量標準執行手冊與我院現有的制度流程進行對照,不斷完善我院的相關制度。
院感科年度工作總結
上半年,醫院院感科在院長和分管院長的領導及指導下,根據今年院感科的工作目標及計劃,開展了以下工作:
一、加強醫院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關規定,建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋,發現院內感染病例,立即按規定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,上半年醫院感染病例13例。
二、加強醫療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫院消毒技術規范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養,使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。
五、加強手衛生
院感科每月對各科室手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核,各科護士長負責檢查指導,真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規范管理
規范各科室的布局,清潔區、污染區、無菌區、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術,保證工作順利進行,將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監測
從1月起在外科開展I類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監測,每月匯總分析,無1例I類切口感染。八、加強醫療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環節,嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導,實行嚴格交接,各壞節登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫療垃圾專管人最后統計,各個環節專人負責,出現問題,追查責任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫用垃圾不流失。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測
院感科每月對滅菌劑進行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次,開院感質量分析會議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務。
? 院前急救工作總結 ?
第一條為了規范院前醫療急救行為,提高院前醫療急救服務水平,及時、有效搶救急、危、重癥患者,保障公民身體健康和生命安全,根據有關法律、法規,結合本市實際,制定本條例。
第二條本市行政區域內的院前醫療急救相關活動及其監督管理適用本條例。
第三條本條例所稱院前醫療急救,是指由市急救中心、急救網絡醫院按照統一指揮調度,在患者送達醫療機構救治前開展的現場搶救、途中緊急救治及監護的醫療活動。
本條例所稱急救網絡醫院,是指接受市急救中心指令,承擔院前醫療急救任務的醫療機構。
本條例所稱急救站(點),是指市急救中心、急救網絡醫院根據相關規劃分別設置在醫療機構內部,具體開展院前醫療急救服務的單位。
第四條院前醫療急救是政府主辦的公益性事業,是基本公共醫療服務的重要組成部分。
市、區人民政府應當加強對院前醫療急救工作的領導,將院前醫療急救事業納入本級衛生事業發展規劃,將院前醫療急救所需經費納入年度財政預算,健全和完善財政保障機制,建立與經濟社會發展和人民群眾需求相適應的院前醫療急救保障體系。
第五條衛生計生行政主管部門是院前醫療急救工作的主管部門,負責組織、協調、監督管理本行政區域內院前醫療急救活動。
發展和改革、經濟和信息化、教育、公安、民政、財政、人力資源和社會保障、文化廣電新聞出版、國土資源、價格、規劃、交通運輸、旅游、紅十字會、通訊等部門和單位,按照各自職責做好院前醫療急救相關工作。
第六條市衛生計生行政主管部門應當會同相關部門對院前醫療急救的相關信息和資源進行整合,建立信息共享、互聯互通的院前醫療急救公共信息和指揮基礎平臺。
第七條衛生計生行政主管部門應當定期組織開展社會急救技能培訓和急救知識的宣傳普及活動,建立指導公眾自救、互救的信息化平臺。紅十字會應當依法開展醫療急救知識普及、初級衛生救護培訓等工作。
教育行政主管部門應當將急救知識和急救基本技能納入學校教育內容,在專業組織的指導下,開展適合學校實際和學生特點的針對性培訓,提高學生的安全意識和自救、互救能力。
廣播、電視、網絡、新聞出版等單位以及公共場所、旅游景點管理單位應當配合衛生計生行政主管部門開展公共衛生知識、常規醫療急救知識和其他應急防護知識的宣傳教育,提高公眾第一時間自救、互救能力。
鼓勵各級國家機關、企事業單位、社會團體組織本單位工作人員參加急救知識和技能培訓。
第八條鼓勵單位或者個人通過公益捐贈、志愿服務等方式,支持院前醫療急救事業發展,參與院前醫療急救服務。
參與院前醫療急救的志愿者,應當接受紅十字會、市急救中心的相關專業培訓,服從衛生計生行政主管部門的統一組織和管理,遵守院前醫療急救服務標準和行為規范。
受捐贈單位應當將捐贈資金、物資的使用及審計結果等向社會公示,接受社會監督。
第九條對在院前醫療急救工作中做出顯著成績的單位和個人,由衛生計生行政主管部門按照相關規定予以表彰和獎勵。
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20xx年上年,急救中心在衛生局黨委的正確領導下,在全體工作人員的共同努力下,以“鄧小平理論”和“三個代表”重要思想為指導,認真學習和貫徹十八大、十八屆四中全會精神,堅持科學發展觀,精心組織,科學規劃,認真貫徹落實20xx年上年全市衛生工作會議精神和黨建工作目標責任制及年初制定的各項工作計劃,在全面推進各項工作的同時,進一步提升緊急醫療救援能力建設、基建工程款審計和資金支付,做到在思想建設制度化、組織建設規范化、作風建設經?;ⅰ皠摻ā惫ぷ骶唧w化、主題活動特色化上狠下功夫,取得了較好成績。上年來,急救中心共出車次,完成日常急救人次,完成遠程救護次?,F將上年來的工作情況總結如下:
一、加強黨建工作,促進中心發展
(一)認真組織,落實上級要求
我中心按照市衛生局黨委下發文件精神,認真貫徹“黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠”的總要求,緊緊圍繞我市衛生系統“堅持科學發展,推進衛生改革”這一實踐載體,結合“120”工作實際,精心組織,深入開展,始終把深化學習、提高認識貫穿始終,把解放思想、改革創新貫穿始終,把依靠群眾、發揚民主貫穿始終,堅持進度服從質量,邊推進活動邊及時整改,集中解決了影響和制約院前急救事業發展的問題,創新了促進科學發展的體制機制,扎實有效地完成了學習調研、分析檢查和整改落實階段各項工作,真正做到了學習實踐活動與搞好當前日常工作的“兩手抓、兩不誤、兩促進”。通過月的深入學習實踐,中心不僅夯實了思想理論基礎,而且也理清了科學發展思路,更重要的是學會了思考問題以科學發展觀為指南、謀劃工作以科學發展觀為總攬、決策把關以科學發展觀為依據、考察實績以科學發展觀為尺度,真正把科學發展觀作為工作的指針,推動了院前急救事業又好又快發展。
(二)積極配合,開展各項活動。
一是開展共產黨員先進性教育。進行以“學習黨章、貫徹黨章、遵守黨章、維護黨章”為主題的教育,樹立社會主義榮辱觀教育和加強作風建設活動教育,黨委的政治核心作用、黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到較好發揮。
二是抓好學習培訓。采取舉辦培訓班、上黨課、舉行報告會和組織專題研討等形式,有計劃地組織好黨員的集體學習。通過開展讀書活動和知識競賽、交流學習成果、評選表彰學習標兵等方式,激發黨員學習的積極性和主動性。黨員領導干部要認真參加黨委理論學習中心組學習,帶頭參加所在基層黨組織的集體學習,堅持每年給黨員上黨課、作形勢報告。
三是嚴格組織生活。認真執行“三會一課”制度,堅持和完善民主評議黨員制度,定期開展黨員黨性分析評議活動。黨支部要結合每年一次的專題組織生活會,開展民主評議黨員工作。三是做好思想政治工作。堅持以人為本,從政治、思想、工作和生活上關心、愛護、幫助黨員。組織黨員開展經常性談心活動,溝通思想,相互啟發教育。經常分析黨員思想狀況,及時解決思想問題,增強思想政治工作的預見性、針對性和實效性。大力宣傳優秀黨員先進事跡,尤其要做好身邊典型人物、典型事跡的發掘和宣傳,發揮先進典型的示范引導作用。通過建立、健全了保持共產黨員先進性和反腐倡廉的長效機制,有力地促進了衛生改革和事業發展。
(三)積極完善,促進各院合作
一是加強雙方協作配合,形成懲治和預防商業賄賂合力。在懲治同時注意把握刑事政策,依法保護醫院和患者合法權益,大力構建“平安”醫院,打造“惠民”醫院;二是加大從源頭上治理衛生行業腐敗行為的力度,重點對采購藥品、醫療器械、醫療耗材、基本建設等易發多發的重點環節加大源頭性預防力度。規范院領導及醫務人員權力行為,嚴格醫療程序和費用,加強管理和監督,用制度避免犯罪風險;四是加強法制教育,增強醫務人員的法制意識、自律意識,筑起防腐大堤,防止違法違紀的發生。
(四)深入實施,奠定人才基礎
為了全面提升市急診急救醫療服務體系的服務能力和質量,提高急診急救醫療人才綜合素質和急診急救管理水平及應對突發公共衛生事件的能力,我急救中心年內深入實施“120急救人才培養工程”,按照“四統一”原則開展培訓,即統一目標、統一教材,統一方式、統一考核。參加培訓的人員分為學科帶頭人、骨干人員、急診急救專業技術人員、院內非急診急救專業技術人員和急診??漆t師培訓五個層面,培訓后有相應的考試考核。其中對學科帶頭人和技術骨干重點進行院前指揮、急診急救管理,突發公共衛生事件、重大災難和恐怖事件的應對及組織協調,急診急救醫學理論和技能等方面的培訓,增強對突發事件的應對能力。
(五)積極開展,品牌宣傳活動
我們以“一切為人民健康服務”為主題,在開展了“生命急救公益行動”和“市民急救講堂”等品牌宣傳活動,急救中心的專家和員工耐心解答,熱情服務。使廣大市民學習到很多日常生活中常見急癥的簡單處理方法,如:抽搐、心梗、腦出血等,以及水痘、麻疹等防治知識;對市民提出的有關“120”電話撥打、“120”收費、急救流程、急救知識等問題進行解答;開設專家咨詢;還為群眾展示了四款急救車車型及全套急救設備,并在現場為前來咨詢和觀看的群眾進行心肺復蘇、創傷急救基本技能演,極大推動了急救中心的品牌推廣。
二、加強班子建設,提升急救水平
(一)加強安全教育,實施細節管理
為切實提升了中心的急救工作效能和服務水平,我們強化安全生產,加強了安全問責制,堅持安全發展,一是建立細化分工機制。按照院前急救的工作流程,根據各崗位的工作職責,修訂完善了“業務工作考核標準”,逐條逐項地量化定性至每個人,形成了一級抓一級,逐級負責的工作格局。二是繼續完善績效考核機制。建立健全了“分月度考核、季度兌現、年終總評”的.績效考核機制,考核結果與績效工資、評先評優和提拔晉升掛鉤。三是兌現獎優罰劣機制。在實施具體的考核過程中,對違反中心規章制度的行為,采取扣分的辦法進行考核兌現,做到用制度管人,依制度辦事。四是建立科室考核機制。堅持自我評定、民主測評、科室考評的內部考核機制,每月組織召開科室民主生活會,適時總結、評定各人的工作情況,所扣分值的考核獎,作為“考核基金”,專項用于獎勵有突出表現的人員。五是創新學習培訓考核機制。在抓好繼續醫學教育的基礎上,結合中心實際,積極開展了崗前教育培訓、“AB”崗輪訓工作。每月各科室、每季度中心還組織開展理論考試,以熟練掌握各自的崗位職責、院前急救診療常規和技術操作規范。
(二)加強行風建設,實施動態監管
一是成立行風建設領導小組,堅持黨支部的統一領導,黨政齊抓共管,黨支部成員根據各自分工。二是劃定了行風廉政建設責任市,分管好各科室的行風建設的領導和管理工作。三是與各科室、科室與職工之間分別簽訂了行風建設責任書,一級抓一級,層層落實,責任到人。中心領導逢會必講,加強行風建設的重要性,加強對職工的思想道德教育,改善服務態度,樹立良好的醫德醫風,嚴禁收受紅包、回扣,一旦發現有違規違法行為,嚴肅查處。四是制訂運送病人的指導原則,要求按照“自愿、就近、???、合理分流”的四個原則結合單位合理分流至各醫院,每月對送入各個醫院的病人數進行統計、公布,以接受大家監督。
(三)加強宣傳活動,提升中心形象。
為廣泛普及急救知識、樹立市民的急救意識,除了開展多種形式的培訓活動外,我們還有計劃地請居民來市民急救學校接受培訓,對市民進行急救知識與技能的普及,以動態、靜態相結合的方式,以“提高市民急救意識”為目標、以“普及急救知識、推廣急救技能,模擬互動體驗”為方向,為社會公眾打造一個了解急救文化、學習急救知識、體驗急救技能的科技平臺。
三、立足崗位職責,查找不足之處
一是目前各崗位人員特別是醫務人員配備不足,部分人員要靠系統內各醫院支持,以輪轉方式維持基本運行,受運行成本和人員條件限制,急救值班車偏少,制約著目前急救中心事業的發展。二是急救中心建設資金不足。三是醫療急救業務的無序競爭有所加劇,已造成中心的業務增長放慢和出救放空率大幅上升。
四、針對不足之處,制定工作計劃
20xx年下年的急救工作以為指導,改善醫療執業環境,提高醫療服務質量,認真排查安全隱患,強化治安防控能力,使醫患關系更和諧,確保急救事業又好又快發展。
一是健全中心組織,進一步落實責任制。
二是把改善醫患關系、提供滿意醫療服務貫穿創建平安中心活動的始終,嚴格遵守醫療服務管理法律法規,完善了醫療安全措施并嚴格執行。
三是提高安全意識,加強安全管理。
四是加強宣傳教育,創建和諧急救中心。
? 院前急救工作總結 ?
??????【摘要】院前急救護理工作所承擔的職責是配合醫生對病人的傷情進行迅速準確的評估、做出初步的診斷、處理致命的傷情或癥狀,并將傷員迅速安全地轉運、快速而有效的治療。良好的準備是急救單元快速出動先決條件,科學規范的急救護理程序是提高搶救成功率的保證,護士敏捷的應急能力和熟練的搶救技術是確保成功的基礎。?
??????【關鍵詞】院前急救;護理
??????? 院前急救是指危重病人到達醫院前的醫療救護,是急診醫療體系的重要組成部分。院前急救護理工作所承擔的職責是配合醫生對病人的傷情進行迅速準確的評估、做出初步的診斷、處理致命的傷情或癥狀,并將傷員迅速安全地轉運、快速而有效的治療。院前急救對挽救病人的生命、降低病人的傷殘率和死亡率及保障院內后確定性治療方面互關重要。
??????? 我院2007年至2010年6月共接診3010例、現將護理體會報告如下:
??????? 1出車前的準備
??????? 良好的準備是急救單元快速出動先決條件,院前急救最關鍵的'是時間效率,接到呼救電話時必須詳細記錄接電話的時間地點、電話號碼及患者主要病情。立即通知相關人員迅速出診。急救車的急救藥物,器械按要求配置,保證急救器械完好率達100%。
??????? 2現場病情評估及處理
??????? 2.1檢查病人的生命體征與意識狀態:病人意識是否清楚、氣道是否通暢,呼吸是否存在,心跳是否停止,瞳孔是否正常,體表有無傷口,四肢有無骨折。首先去除威脅患者生命安全地因素如搬開壓在病人身上的重物,撤離中毒現場,及時清除病人口鼻腔血塊、嘔吐物等其他異物,保持氣道通暢,昏迷者頭偏向一側,防止嘔吐物誤吸缺氧者給予高流量吸氧。
??????? 2.2對并發心搏驟停的病人應迅速在現場施行心肺復蘇術,及早建立靜脈通路,給予急救藥物并與相關醫院聯系,求得援助,一方面盡快送往能作決定性處置的醫院。?
??????? 3處理活動性出血
??????? 3.1加壓加扎止血帶,在損傷部位上下10厘米用敷料繃帶加壓包扎,并將患肢抬高,此方法最安全有效。
??????? 3.2止血帶止血法,用于其它止血方法無效的四肢嚴重創傷、上止血帶不宜過緊過久,每小時放松一次直到傷口稍有滲血再結扎,不能直接扎在皮膚上,應墊以布料或扎在衣服外面,上臂中段不能扎止血帶,以免損傷繞神經引起爪手。
??????? 4固定與搬運
??????? 搬運時注意患者體位,以免加重傷情,一般病人均采取仰臥位,顱腦損傷,頜面部損傷側臥頭偏向一側,胸部損傷應采取半臥位減輕呼吸困難,腹部損傷膝下墊軟枕,使腹壁松弛,休克患者采用中凹位,心衰病人取半臥位、下肢下垂,有骨折血管、神經、肌腱損傷患者可選用繃帶夾板等制動,頸椎損傷保持頭部與軀干成直線的位置,用沙袋或毛巾塞于病人的雙側頸部,胸腰椎背柱骨折病人,仰臥于硬板車車上,腰下墊10公分高的小墊,禁止屈身或坐起。擔架放置穩妥,避免轉運途中劇烈顛簸加重患者的損傷。
?????? 5途中監護
??????? 密切觀察生命體征及病情變化,發現問題及時處理,轉運前先與醫院取得聯系,做好病床及醫師的準備,并做好病情估計及解釋注意保持呼吸道通暢和各種管道通暢,及有效地藥物治療。
??????? 6重視心理護理?
??????? 為重病人普遍有一種恐懼心理,護士要正確對待病人及家屬的要求、態度和藹可親,及時提供搶救信息以減輕患者及家屬的心理負擔、取得理解與支持、保證搶救工作的順利進行。
??????? 7重視護理文書
??????? 院前急救的護理文件時非常重要的文書,必須及時準確、客觀地記錄治療有用的藥物,護理措施及病情變化,完整的護理記錄給下一步搶救提供必要的數據和信息,也是處理醫療糾紛的第一手資料。因此注重護理文件的書寫質量,避免出現遺漏、涂改、潦草等現象。
??????? 總之科學規范的急救護理程序是提高搶救成功率的保證,各系統各單位的密切配合,可確保搶救工作急而有序,行之有效,為搶救患者生命贏得寶貴時間。護士敏捷的應急能力和熟練的搶救技術是確保成功的基礎。
? 院前急救工作總結 ?
20xx年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查,發現院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時,加強監測與控制,無院感流行事件發生,常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協同醫務科、護理部,配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發布一次院感簡訊。
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,完善了醫院感染的質量控制與考評制度,細化了醫院感染質量綜合目標考核標準,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施,院感科常規進行督查和指導,防止院感在院內暴發。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型H1N1流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、內科門診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的.防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,20xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測,使其合格率達100%。
四、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,各臨床科室結合自身實際情況,制定具體落實措施。醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。
五、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
六、院感培訓及考核
進行醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務人員及工勤人員,培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓,甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫務人員手衛生規范培訓,新上崗的醫護人員崗前培訓等。對新上崗醫護人員進行了培訓考核,合格后上崗。
七、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理,13年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查2次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。
? 院前急救工作總結 ?
第一條 為加強院前醫療急救管理,規范院前醫療急救行為,提高院前醫療急救服務水平,促進院前醫療急救事業發展,根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等法律法規,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于從事院前醫療急救工作的醫療機構和人員。
本辦法所稱院前醫療急救,是指由急救中心(站)和承擔院前醫療急救任務的網絡醫院(以下簡稱急救網絡醫院)按照統一指揮調度,在患者送達醫療機構救治前,在醫療機構外開展的以現場搶救、轉運途中緊急救治以及監護為主的醫療活動。
第三條 院前醫療急救是政府舉辦的公益性事業,鼓勵、支持社會力量參與。衛生計生行政部門按照“統籌規劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則,統一組織、管理、實施。
衛生計生行政部門應當建立穩定的經費保障機制,保證院前醫療急救與當地社會、經濟發展和醫療服務需求相適應。
第四條 國家衛生計生委負責規劃和指導全國院前醫療急救體系建設,監督管理全國院前醫療急救工作。
縣級以上地方衛生計生行政部門負責規劃和實施本轄區院前醫療急救體系建設,監督管理本轄區院前醫療急救工作。
第五條 院前醫療急救以急救中心(站)為主體,與急救網絡醫院組成院前醫療急救網絡共同實施。
第六條 縣級以上地方衛生計生行政部門應當將院前醫療急救網絡納入當地醫療機構設置規劃,按照就近、安全、迅速、有效的原則設立,統一規劃、統一設置、統一管理。
第七條 急救中心(站)由衛生計生行政部門按照《醫療機構管理條例》設置、審批和登記。
第八條 設區的市設立一個急救中心。因地域或者交通原因,設區的市院前醫療急救網絡未覆蓋的縣(縣級市),可以依托縣級醫院或者獨立設置一個縣級急救中心(站)。
設區的市級急救中心統一指揮調度縣級急救中心(站)并提供業務指導。
第九條 急救中心(站)應當符合醫療機構基本標準??h級以上地方衛生計生行政部門根據院前醫療急救網絡布局、醫院??魄闆r等指定急救網絡醫院,并將急救網絡醫院名單向社會公告。急救網絡醫院按照其承擔任務達到急救中心(站)基本要求。
未經衛生計生行政部門批準,任何單位及其內設機構、個人不得使用急救中心(站)的名稱開展院前醫療急救工作。
第十條 急救中心(站)負責院前醫療急救工作的`指揮和調度,按照院前醫療急救需求配備通訊系統、救護車和醫務人員,開展現場搶救和轉運途中救治、監護。急救網絡醫院按照急救中心(站)指揮和調度開展院前醫療急救工作。
第十一條 縣級以上地方衛生計生行政部門根據區域服務人口、服務半徑、地理環境、交通狀況等因素,合理配置救護車。
救護車應當符合救護車衛生行業標準,標志圖案、標志燈具和警報器應當符合國家、行業標準和有關規定。
第十二條 急救中心(站)、急救網絡醫院救護車以及院前醫療急救人員的著裝應當統一標識,統一標注急救中心(站)名稱和院前醫療急救呼叫號碼。
第十三條 全國院前醫療急救呼叫號碼為“120”。
急救中心(站)設置“120”呼叫受理系統和指揮中心,其他單位和個人不得設置“120”呼叫號碼或者其他任何形式的院前醫療急救呼叫電話。
第十四條 急救中心(站)通訊系統應當具備系統集成、救護車定位追蹤、呼叫號碼和位置顯示、計算機輔助指揮、移動數據傳輸、無線集群語音通訊等功能。
第十五條 縣級以上地方衛生計生行政部門應當加強對院前醫療急救專業人員的培訓,定期組織急救中心(站)和急救網絡醫院開展演練,推廣新知識和先進技術,提高院前醫療急救和突發事件緊急醫療救援能力與水平。
第十六條 縣級以上地方衛生計生行政部門應當按照有關規定,根據行政區域內人口數量、地域范圍、經濟條件等因素,加強急救中心(站)的應急儲備工作。
第十七條 急救中心(站)和急救網絡醫院開展院前醫療急救工作應當遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和技術操作規范、診療指南。
第十八條 急救中心(站)應當制定院前醫療急救工作規章制度及人員崗位職責,保證院前醫療急救工作的醫療質量、醫療安全、規范服務和迅速處置。
第十九條 從事院前醫療急救的專業人員包括醫師、護士和醫療救護員。
醫師和護士應當按照有關法律法規規定取得相應執業資格證書。
醫療救護員應當按照國家有關規定經培訓考試合格取得國家職業資格證書;上崗前,應當經設區的市級急救中心培訓考核合格。
在專業技術職務評審、考核、聘任等方面應當對上述人員給予傾斜。
第二十條 醫療救護員可以從事的相關輔助醫療救護工作包括:
(一)對常見急癥進行現場初步處理;
(二)對患者進行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治;
(三)搬運、護送患者;
(四)現場心肺復蘇;
(五)在現場指導群眾自救、互救。
第二十一條 急救中心(站)應當配備專人每天24小時受理“120”院前醫療急救呼叫?!?20”院前醫療急救呼叫受理人員應當經設區的市級急救中心培訓合格。
第二十二條 急救中心(站)應當在接到“120”院前醫療急救呼叫后,根據院前醫療急救需要迅速派出或者從急救網絡醫院派出救護車和院前醫療急救專業人員。不得因指揮調度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫療急救服務。
第二十三條 急救中心(站)和急救網絡醫院應當按照就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者意愿的原則,將患者轉運至醫療機構救治。
第二十四條 急救中心(站)和急救網絡醫院應當做好“120”院前醫療急救呼叫受理、指揮調度等記錄及保管工作,并按照醫療機構病歷管理相關規定,做好現場搶救、監護運送、途中救治和醫院接收等記錄及保管工作。
第二十五條 急救中心(站)和急救網絡醫院按照國家有關規定收取院前醫療急救服務費用,不得因費用問題拒絕或者延誤院前醫療急救服務。
第二十六條 急救中心(站)應當按照有關規定做好突發事件緊急醫療救援的現場救援和信息報告工作。
第二十七條 急救中心(站)和急救網絡醫院不得將救護車用于非院前醫療急救服務。
除急救中心(站)和急救網絡醫院外,任何單位和個人不得使用救護車開展院前醫療急救工作。
第二十八條 急救中心(站)應當按照相關規定作好應急儲備物資管理等相關工作。
第二十九條 急救中心(站)和急救網絡醫院應當向公眾提供急救知識和技能的科普宣傳和培訓,提高公眾急救意識和能力。
第三十條 縣級以上地方衛生計生行政部門應當加強對院前醫療急救工作的監督與管理。
第三十一條 縣級以上地方衛生計生行政部門應當加強急救中心(站)和急救網絡醫院的設置管理工作,對其執業活動進行檢查指導。
第三十二條 縣級以上地方衛生計生行政部門發現本轄區任何單位及其內設機構、個人未經批準使用急救中心(站)的名稱或救護車開展院前醫療急救工作的,應當依法依規嚴肅處理,并向同級公安機關通報情況。
第三十三條 上級衛生計生行政部門應當加強對下級衛生計生行政部門的監督檢查,發現下級衛生計生行政部門未履行職責的,應當責令其糾正或者直接予以糾正。
第三十四條 急救中心(站)和急救網絡醫院應當對本機構從業人員的業務水平、工作成績和職業道德等情況進行管理、培訓和考核,并依法依規給予相應的表彰、獎勵、處理等。
第三十五條 任何單位或者個人未經衛生計生行政部門批準擅自開展院前醫療急救服務的,由縣級以上地方衛生計生行政部門按照《醫療機構管理條例》等有關規定予以處理。
第三十六條 急救中心(站)和急救網絡醫院使用非衛生專業技術人員從事院前醫療急救服務的,由縣級以上地方衛生計生行政部門按照《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規的規定予以處理。
第三十七條 醫療機構有下列情形之一的,由縣級以上地方衛生計生行政部門責令改正、通報批評、給予警告;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,根據情節輕重,依法給予警告、記過、降低崗位等級、撤職、開除等處分:
(一)未經批準擅自使用“120”院前醫療急救呼叫號碼或者其他帶有院前醫療急救呼叫性質號碼的;
(二)未經批準擅自使用救護車開展院前醫療急救服務的;
(三)急救中心(站)因指揮調度或者費用等因素拒絕、推諉或者延誤院前醫療急救服務的;
第三十八條 本辦法所稱醫療救護員,是指人力資源社會保障部第四批新職業情況說明所定義,運用救護知識和技能,對各種急癥、意外事故、創傷和突發公共衛生事件施行現場初步緊急救護的人員。
第三十九條 本辦法所稱救護車,是指符合救護車衛生行業標準、用于院前醫療急救的特種車輛。
第四十條 在突發事件中,公民、法人和其他單位開展的衛生救護不適用于本辦法。
第四十一條 本辦法自2月1日起施行。
? 院前急救工作總結 ?
一、消防應急救援隊伍建設現狀的總體情況
XX區公安消防大隊轄區總面積約487平方公里,人口約75萬。轄區以城鄉結合部和鄉鎮為主,共8個鎮1個開發區,轄區內市政消火栓27個。XX區設有消防中隊2個(XX中隊、公館中隊,其中XX中隊代管總隊藥劑站)。現役官兵34人,其中干部10人,士官17人,義務兵5人,合同制消防員8人。配置各類執勤消防車輛14輛,其中水罐消防車3輛、泡沫水罐消防車3輛、搶險救援車1輛、登高平臺車2輛、戰勤保障油料供應車1輛、戰勤保障貨柜車1輛、火場泡沫供給車3輛(其中20噸泡沫供給車1輛,10噸泡沫供給車2輛)。器材裝備分別有偵檢警戒、照明排煙、個人防護、堵漏洗消、破拆、救生等六大類。
在上級領導的關心指導下,在地方政府的大力支持下,在大隊全體官兵的共同努力下,作為市應急救援隊伍建設的試點單位,我大隊積極爭取地方黨委、政府支持,加大投入,整合資源,完善機制,狠抓落實,于20xx年6月3日正式掛牌成立集滅火和搶險救援于一身的XX區綜合應急救援大隊。
二、20xx年以來消防應急救援隊伍建設投入情況及取得的成效
(一)精心謀劃,以“三個依托”拉開應急救援隊伍建設的序幕
一是依托政府主導,精心組織統籌安排。
1、消防部門積極主動請示匯報。20xx年以來,兩任大隊長好教導員先后10次到XX區委、區政府溝通、匯報、協調試點工作,闡明試點工作的目的和意義,使地方政府和相關部門領導真正理解推進基層應急救援隊伍建設工作的重要性和緊迫性,取得黨委和政府的主要領導的支持。大隊專門成立了應急救援工作領導小組,實行大隊主官、一般干部分工包干責任制,層層落實責任,自下而上形成“誰主管、誰負責”的責任制,明確應急救援隊伍建設工作的具體任務和各負責人的責任。
2、主要領導大力支持開展工作。20xx年5月13日,省總隊政委牛躍光蒞臨大隊指導綜合應急救援工作,并會見了XX區何俊海書記和江中南區長,重點研討了XX區應急救援隊伍建設工作。20xx年5月25日,XX區政府召開全區應急管理工作暨基層綜合應急隊伍建設試點動員會。20xx年6月3日,XX區政府迅速組織各相關政府部門在XX區公安消防大隊舉行XX區綜合應急救援大隊掛牌儀式,標志XX區綜合應急救援大隊正式成立。
3、黨委政府及時配套規章制度。消防大隊以政府為主體推動工作的落實,推動區政府出臺應急救援隊伍組建通知、建設方案、三年規劃、建設標準等規范性文件,引導綜合應急救援工作納入依法軌道,為綜合應急救援隊伍建設提供法律法規保障,促進工作開展的健康有序。XX區政府下發
了《關于成立XX區綜合應急救援大隊的通知》,從政策層面定位綜合應急救援隊伍建設。同時,XX區政府出臺了應急救援隊伍建設工作方案,明確各項工作機制和職責要求。
二是依托鐵軍建設,提升綜合應急救援能力。為進一步提升部隊的綜合應急救援能力,XX大隊以打造“消防鐵軍”為契機,認真分析當地災害事故特點,立足應急救援實戰需要,制定科學合理的訓練方案,拓展訓練內容,規范救援程序,突出復雜環境下的適應性訓練、實戰性演練和跨區域多力量聯合演習,不斷提高訓練的針對性和科學性。
三是依托社會宣傳,營造良好輿論氛圍。XX大隊認真做好應急救援體系建設相關信息報送工作,及時上報試點工作中好的做法和發現的問題。同時,針對工作任務重、人員警力少的轄區現狀,通過新聞媒體開展綜合應急救援工作宣傳教育,形成良好的社會輿論氛圍,強化全民應急意識,普及應急知識,提高全民應急能力。
(二)按“以消防為主,其它部門輔助”的要求,扎實推進應急救援隊伍建設工作
1、確定隊伍組建模式,促進應急救援工作的可持續發展。結合XX區的實際,確定全區應急救援隊伍的組成模式。
首先,區綜合應急救援大隊依托區公安消防大隊和公安、武裝等重點應急救援力量組建,名稱為“XX區綜合應急救援大隊”,分別由應急救援、通信聯絡、物資保障、醫療救護、專家技術、宣傳報道六個小組構成。
其次,成立XX區應急救援大隊的領導機構,設第一政委1名,由區人民政府分管應急工作的副區長擔任;設政委、大隊長各1名,分別由區應急管理辦公室主任、區公安消防大隊大隊長擔任;每個小組各設組長1名。
2、完善指揮體系建設,提升應急救援工作的協調性與指導性。一方面,建立健全組織機構。確定區政府成立分管副區長為總指揮、政府各部門負責人為成員的應急救援指揮部,明確在政府統一指揮下,以公安消防部隊為主力軍,各有關部門共同參與的聯動機制;另一方面,建立完善指揮平臺。積極推進綜合應急救援平臺建設,依托市公安110指揮中心建立應急救援調度指揮平臺,統一指揮、快速反應、協同緊密、通信暢通的應急救援調度指揮體系初步建立。
3、推進保障體系建設,確保應急救援工作的開展提供強有力的保障
一是建立經費保障渠道。20xx年經費由區政府以追加的形式撥給,從20xx年開始應急救援工作業務經費列入區政府正常財政預算,實現經費保障常態化,從制度上保障應急救援隊伍建設的長遠發展。
二是強化戰勤物資保障。區政府與區內的超市和相關企業簽訂協議,依托商場、企業實現戰勤保障物質充沛。
三是加快訓練場地建設。XX區政府將依托區公安消防大隊現有的設施,建設應急救援訓練基地。目前,XX區政府已先后投入150多萬元進行訓練場地改造和購置裝備。
三、消防應急救援隊伍建設存在的主要問題及縣級消防
應急救援站建設經費需求
1、綜合應急救援隊伍建設存在主要問題
(1)應急救援大隊雖已成立,但規范化建設還很滯后。省政府關于基層綜合應急救援隊伍建設指導性意見以及省級綜合應急救援隊伍建設三年規劃和隊伍建設標準遲遲未能定稿并予以下發,給應急綜合救援大隊組建工作帶來了很大的困難,尤其是促請市政府發文工作,僅有綜合應急救援隊伍通知,并無其他規范性、實質性文件保障。
(2)綜合應急救援大隊各部門聯系較少,消防“單打獨斗”的現象較明顯。由于綜合應急救援隊伍組成單位和成員較多,又缺乏統一的運行機制,各單位重視程度、落實人員裝備力度、響應速度等各不相同,根本不能同消防部隊效率相比,致使綜合應急救援隊伍基本上還是停留在消防大隊主要行動上,加之綜合應急救援大隊開展活動較少、主要以市消防部隊日常訓練、滅火演練、救援活動為主。成員單位、部門間聯動、協同開展活動困難,難以形成合力,與國家關于構建“統一指揮、反應靈敏、協調有序、運轉高效”的應急管理機制不相適應。
(3)綜合應急救援大隊裝備器材配備不足,綜合應急救援隊伍作用凸顯不強?;鶎泳C合應急救援大隊主要是以公安消防隊伍及其他優勢專業應急救援隊伍為依托,建立或確定“一專多能”的縣級綜合性應急救援隊伍。按照應急救援
大隊建設的相關標準,我市應急救援大隊需配備水罐或泵浦消防車2臺(其中一臺為城市多功能主戰車),登高平臺消防車1臺,搶險救援消防車1臺。目前,尚缺一臺城市多功能主戰車以及其它大批個人防護裝備和特種器材裝備。尤其是個人防護裝備及特種器材裝備尚未達到配備標準的一半。
2、縣級消防應急救援站建設經費需求
目前,綜合應急救援隊伍裝備主要依托消防部隊現有裝備,極大的制約了綜合應急救援隊伍發展?,F有的應急救援器材已不能滿足鐵軍中隊的創建要求。按照應急救援大隊建設的相關標準,消防大隊尚缺一臺城市多功能主戰車和大功率泡沫水罐消防車以及一大批個人防護應急裝備和特種救援器材。20xx年,我大隊將全力爭創鐵軍中隊,望各級政府能以公安部此次鐵軍中隊創建為契機,盡快落實應急隊伍建設經費保障,加大裝備投入力度,引進新型、高效、實用的裝備,重點加強個人防護、防化救援、破拆排煙、生命搜救和反恐處突等應急救援裝備配備,不斷優化綜合應急救援隊伍裝備結構。
? 院前急救工作總結 ?
20xx年上半年在院領導的高度重視、醫院感染管理委員會的領導下和全院各科室的大力支持和配合下,順利完成了年初制定的醫院感染控制工作計劃,現將上半年工作總結如下:
一、 根據三級綜合醫院評審標準制定20xx年院感工作計劃,完善管理制度. 1.按照創建辦安排核對《核心制度》《應急預案》《規章制度》《應知應會手冊》及院感的相關制度。
2.根據《三級綜合醫院評審標準實施細則》自查找出存在問題并報創建辦 3.與信息科聯系進一步完善信息系統安裝,并設計好相關表格。 二、加強院感質量控制,促進各項工作有效落實
1、按“醫院感染控制質量考核標準”,對各科室消毒隔離措施落實、手衛生、醫療廢棄物管理、院感病例上報等工作進行檢查考核,每月對環境衛生學及消毒滅菌物品進行生物監測。新進熒光記號筆和熒光監測手電,這一新型儀器,可以對治療室操作臺面、墻面、櫥面、各種監測儀器等清潔消毒效果及保潔人員平時對病區及床單位的清潔消毒情況進行監督監測。大大的提高我們工作人員的工作依從性,減少院內感染的發生。6月15日、16日對全院20個臨床科室及2個重點科室進行物表擦拭情況的有關檢查,只有3個臨床科室清潔消毒徹底未留任何痕跡,3個科室清潔消毒較好,留有1處痕跡;其他科室均不達標并針對存在的問題及監測不合格等情況,及時反饋、整改。 2、注重加強對重點科室、重點部位的監督、檢查。
(1)對全院重點崗位的醫務人員執行手衛生、無菌技術操作和消毒隔離情況進行督導檢查。針對消毒隔離制度落實不到位,手衛生依從性低的現象,不定期抽查醫務人員洗手的方法和步驟, 5月5日“世界手衛生日”組織全院各科室醫務人員682人在《手衛生倡議書》上簽名。有效的提高了手衛生的依從性。
(2)每月抽查一次性醫療用品并進行細菌檢測,均達到無菌,符合要求。各科室使用中的一次性注射器、輸液器、留置針等物品,都能按要求存放、使用、毀形、收集、轉運。
三、堅持常規工作不放松
1、監測1~6月份出院患者共17765例,院內感染94例,感染率為0.54%。1月份-6月份在院感感染系統中查閱病歷175份。 2、消毒滅菌效果及環境衛生學監測
根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》等有關規范要求,加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月對手術室、產房和新生兒監護室、ICU等重
點科室的空氣、物體表面、無菌物品、醫務人員手以及消毒物品進行監測。其中空氣檢測123次,物體表面檢測102次、無菌物品檢測66次,抽查醫務人員手衛生133人次。5月份對供應室無菌包及無菌器械進行細菌監測均無菌,符合要求。但個別器械齒槽關節處有銹跡,經分析不合格主要原因為:初步處理不到位未完全清洗干凈,造成不可去除的污漬。
上半年對24個臨床科室和12個門診醫技科室進行紫外線輻照強度監測,監測共計102支,101支輻照強度在質控范圍內(≥70uw/c㎡),1支已壞,已督促后勤維修,合格率為99.01%。
3.因近期手足口傳染病的高發季節,多次同傳染病房主任護士長進行交流,并對傳染病房醫護人員進行院感知識培訓,指導如何更好地開展院感控制、消毒隔離、職業防護等工作。
4.嚴密督查全院院內感染報卡上報情況并進行干預
根據化驗室提供的微生物藥敏檢測相關信息及時對臨床相關科室進行防控落實情況檢查并給予相關性指導。
5.每月定期到衛材科抽取一次性用品及消毒液共30件進行檢測。
6.加強醫務人員的職業防護,上半年我院銳器傷人員10例,其中護士5例、醫生5例,均得到有效及時的處理。
四、加強培訓,不斷提高醫務人員院感知識
1.3月份對全院醫務人員進行院感知識培訓,著重對醫療廢物管理、多重耐藥菌醫院感染管理、消毒隔離規范及醫院感染管理記錄本的填寫說明進行培訓。
2.6月份完成對醫院保潔人員院感知識培訓并考核。主要對84液的配比,環境衛生清潔、醫療廢物的管理、職業安全防護等進行培訓,并制定含氯消毒液配制工作流程,并下發到每一位保潔人員。
3.6月底醫院共4名醫護人員參加全省醫院感染管理培訓,并取得院感專職人員上崗證。 目前存在的問題;
1. 部分醫務人員手衛生依從性仍有待進一步提高,部分醫務人員手衛生意識不強,未嚴格執行手衛生,容易造成交叉感染;部分科室使用快速手消毒液量不足。 2. 院感管理重點部門、重點科室仍有隱患,如儀器擦拭消毒不及時、消毒記錄不及時不規范,醫療垃圾分類放置不到位,個別科室損傷性利器(針頭、一次性換藥拆線碗內器械)放置在醫療垃圾袋內。 應對措施:
1. 加強培訓,增加醫務人員對院內感染控制的認識。
2. 各科室要發揮院感質控小組的作用,對科室醫務人員在院感防控、落實各項消毒隔離制度和措施方面進行監督檢查,不斷提高醫護人員手衛生和自身防護的依從性,有效降低科室內的院內感染率,杜絕院內感染的爆發。
? 院前急救工作總結 ?
第一條為了保障公眾生命健康權益,規范本市院前醫療急救服務,提高院前醫療急救服務能力和水平,及時、有效搶救急、危、重患者,根據有關法律、法規,結合本市實際,制定本條例。
第二條本市行政區域內的院前醫療急救服務及其監督管理適用本條例。
本條例所稱院前醫療急救服務,是指院前醫療急救機構按照調度機構的調度,在將急、危、重患者送達院內醫療急救機構救治前開展的以現場搶救、轉運途中緊急救治和監護為主的醫療活動以及與院內醫療急救機構的交接活動。
本條例所稱調度機構,是指受理院前醫療急救呼叫、調派院前醫療急救機構提供服務的機構。
本條例所稱院前醫療急救機構,是指符合國家和本市規定的條件,從事院前醫療急救服務的醫療機構。
本條例所稱院內醫療急救機構,是指具有急診搶救能力,接收、救治院前醫療急救機構轉運患者的醫療機構。
第三條院前醫療急救服務是政府舉辦的公益性事業,是基本公共服務和城市安全運行保障的重要內容。
第四條市人民政府應當加強對院前醫療急救服務工作的領導,對全市院前醫療急救機構實施統一規劃布局、統一服務規范、統一監督管理。
市人民政府及其有關部門應當研究建立符合院前醫療急救服務特點的管理體制,明確劃分市、區人民政府及其有關部門的責任,并將院前醫療急救服務工作納入政府績效考核體系。
區人民政府按照全市統一規劃,負責本行政區域內院前醫療急救機構設置規劃的組織實施。
第五條市、區人民政府應當將院前醫療急救服務事業納入國民經濟和社會發展規劃,持續保障院前醫療急救服務事業發展投入,保障本行政區域院前醫療急救服務事業與經濟社會發展和居民需要相適應。
第六條市衛生計生行政部門主管本市院前醫療急救服務工作,負責組織、協調、監督管理院前醫療急救服務活動。
區衛生計生行政部門在區人民政府的統一領導和市衛生計生行政部門的業務指導下,依法對本行政區域內的院前醫療急救服務活動進行監督管理。
發展改革、財政、規劃、國土、人力社保、民政、公安、交通、教育、通信管理等部門按照各自職責,做好院前醫療急救服務相關工作。
第七條院前醫療急救機構應當按照國家和本市規定的執業范圍、服務規范和收費標準,持續提供院前醫療急救服務。
院內醫療急救機構應當配合院前醫療急救機構做好轉運急、危、重患者的交接工作。
第八條單位和個人應當尊重、配合院前醫療急救機構開展院前醫療急救服務,自覺維護院前醫療急救服務秩序。
第九條廣播、電視、報刊、互聯網等媒體應當開展醫療急救公益性宣傳,普及醫療急救知識,提高社會醫療急救意識。
各級各類學校應當將醫療急救知識和技能培訓作為地方課程專題教育內容,在專業組織的指導下,開展適合學校實際和學生特點的針對性培訓,提高學生的安全意識和自救、互救能力。
第十條鼓勵單位和個人通過公益捐贈、志愿服務等方式,參與院前醫療急救服務,支持院前醫療急救服務事業。
第十一條鼓勵醫學科研機構、高等院校和醫療機構開展醫療急救和急診醫學相關研究,提高醫療急救和急診醫學科學技術水平;鼓勵院前醫療急救服務使用先進醫療科學技術。
本市倡導中醫藥診療技術和方法在院前醫療急救服務中的推廣和應用。
? 院前急救工作總結 ?
在嚴格落實新冠肺炎疫情防控工作的同時,也不忘認真做好院內的感染防控工作,現將2020年工作總結如下。
一、新冠肺炎疫情防控工作
2020年爆發的新冠肺炎疫情,把感控工作推到了政治層面的新高度,為充分體現感染防控是貫穿診療活動的主線,是保證患者安全的底線,是依法執業的底線的“三線”思維,做到“四早”,把好防控關,我科自一月至今始終堅持每天參加發熱門診、留觀病房早交班,預檢分診(門診、急診、兒科)、核酸采樣點、呼吸門診等重點關口的日常巡查,發現問題及時協調解決;我科始終堅持把針對不同崗位的職工培訓工作作為防控工作的前提,結合巡查發現的問題,有的放矢的進行提醒和反復培訓;根據國家衛健委的培訓會議要求與相關文件精神,積極行動,爭分奪秒,制定符合我院實際的新冠肺炎預防與控制方案、流程,并建立感控督導員制度,細化防控措施的監督與落實;在積極開展新冠肺炎防控工作的同時,努力做好日常防控工作。具體工作總結匯報如下:
(一)制定新冠肺炎疫情防控相關工作方案、制度、工作流程、工作預案等共54份:
1.***醫院應對新冠肺炎工作預案4份;
2.***醫院新冠肺炎醫院感染防控方案(試行)(含11個附件)、修訂第一版(含12個附件)。
3.***醫院發熱患者診治流程1份、臨床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例診治流程1份、臨床科室轉留觀流程1份;
4.***醫院新型冠狀病毒感染的肺炎醫院感染預防與控制方案(試行第二版)(含3個附件);
5.《手術室多重耐藥菌感染預防和控制技術方案》、《手術室結核感染預防和控制技術方案》
6.***醫院新冠疫情防控督導檢查表(共8個督查表)。
7.放射檢查、B超檢查、介入手術治療的清潔與消毒制度、流程共11份。
(二)應對疫情防控相關培訓工作:
針對不同培訓對象進行了幾十場次的院感培訓,并且仍在持續進行,全員培訓人次數不少于一萬人次。
1.自今年一月開始,在醫院積極響應國家“一省保一市”的號召下,醫院感染管理辦公室負責對我院派出的共四批援鄂醫療隊進行新冠防控知識培訓,并積極組織做好本院新冠疫情的感染防控工作。
2.組織全院各級各類人員開展新型冠狀病毒感染的肺炎相關防控工作培訓,包括各科室醫生、護士,實驗室檢驗人員、后勤保障工勤人員、來我院學方案》、《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》等內容,并于今年五月建立了感控督導員制度,切實落實新冠常態化防控工作,每季度反饋督查工作效果。
3.為避免集中培訓導致人群聚集從而增加疾病傳播的風險,從2月開始,我科探索采取多種途徑和方式隨時更新培訓的內容,如通過“感控工作間”APP進行線上學(三)深入科室督查防控工作的落實:
1.新冠肺炎疫情以來,預檢分診、發熱門診及隔離留觀病區就成為了疫情防控的前所和重點。根據國家不斷更新的新冠肺炎診療方案和防控方案,我科每天參加發熱門診、隔離留觀病區的早交班,發現問題及時整改;參加我院預檢分診應對疫情的整改和督導;將呼吸門診與內科門診分開,單獨設置在獨立的區域,保證呼吸門診的患者與其他就診者分開就診,嚴格落實呼吸道隔離。
2.結合我院新冠疫情防控中的薄弱環節和重點科室的感染防控,我科除每日完成常規院感病例篩查、環境衛生學監測、職業暴露監測追蹤等外,還保證重點科室督查至少1次/周,非重點科室1次/兩周;
3.在感控督導員的督導內容中加強對各病區、區域、部門保潔員日常清潔與消毒工作的實時監督檢查;加強對各病區、區域、部門的空氣質量監督檢查,保證開窗通風次數,推進全院各科室空氣消毒機的使用和維護監督;加強對平臺科室的監督及檢查,制定并培訓落實放射檢查、B超檢查、介入診療的清潔與消毒制度和流程,操作規程上墻。
(四)應對疫情,加強傳染病管理
自出現新型冠狀病毒肺炎病例起,密切關注疫情動態,加強了醫院信息管理系統中的“傳染病監控”模塊和流感醫療服務監測系統的監測,按時上報流感醫療服務檢測數據和發熱門診醫療服務監測數據,據國家衛生健康委醫政醫管局反饋,截至10月24日,發熱門診醫療服務監測數據上傳達標率99.85%。根據疫情發生變化動態及時調整流行病學史詢問要點,重點關注有無不明原因肺炎病例和聚集性發病,對不明原因肺炎病例和聚集性發病及時進行預警。根據國家衛生健康委發布的“將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施”的要求,從醫院發現了第1例疑似病例以后,每天在立即上網直報疫情的同時,聯系和協調疾病預防控制中心到醫院完成標本的采集和檢測,協助疾控中心完成流行病學調查,追蹤患者檢測結果,協調確診患者轉診。截至10月31日,共上報新冠肺炎確診病例4例,流行性感冒病例10例,院內處置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。
(五)其他應急防控工作:
1.自1月31日起持續1個多月,受**省新冠肺炎疫情聯防聯控指揮部的委派,我科共派出3人參加省防疫指揮部物資保障組,對國際采購、國際捐贈的醫用防疫物資進行事前咨詢和現場查驗。查驗物資503批,含779.9342萬只口罩、11.3815萬套防護服、200套防護服套裝、5.8360萬只護目鏡、279.68萬只手套、9100只鞋套、600只安全眼鏡、580個呼吸器、7850套隔離衣、14900只帽子、測溫槍152只、連體衣75件、核酸類檢測試劑盒400個,高效識別醫用耗材,指導分類管理和調撥。
2.自1月14日開始,醫院感染管理辦公室積極配合國家、省指揮部對新冠疫情防控工作的安排,參與對各省、地州市進行新冠防控工作督導檢查,共派出十多人次。
3.1月22日我院為收治可能出現的大量疑似新冠患者做準備,緊急對二號樓一樓的疼痛科進行了搬離,我科對**科臨時變更為隔離留觀病區進行了布局流程的改進,對參加隔離留觀病區值班的全體醫務人員進行了緊急的培訓,并在以后的每天都參與交班,發現問題及時溝通;1月23日我科對即將開展的新冠病毒核酸檢測實驗室進行了布局和流程的督查,對參與檢測的工作人員進行了生物安全和個人防護知識培訓,對可能發生的隱患進行了預估和提醒。
二、醫院感染管理工作
(一)感控工作分級管理情況
醫院感染控制委員會-感控辦-臨床醫技科室感控小組三級管理運轉正常,感控辦嚴格執行《醫院感染管理辦法》及衛生行業相關標準,實行科主任負責下的分科室包干管理,在覆蓋全院所有臨床醫技科室的前提下,著重加強對重點科室、重點部門、重點環節的醫院感染管理。新冠疫情常態化后,除日常感控工作外,還結合本院實際制定了感控督導員制度,最大程度的提高常態化疫情防控的能力。
(二)醫院感染監測及報告管理情況
1.醫院感染病例監測
每日篩查疑似醫院感染病例,及時與各臨床科室對接,做到醫院感染病例實時監控,發現問題及時處理。截止2020年10月31日上報院感病例****例次,醫院感染率**%,醫院感染例次率**%;(國家衛生計生委標準為<10%),漏報率**%(國家衛計委標準為10%)。
2.“三管”監測
在全院各科室開展“三管監測”,截止10月31日呼吸機相關性肺炎感染率為**‰,導管相關血流感染率為**‰,導管相關泌尿道感染率為**‰。
3.環境衛生學監測
對醫院環境物表、物品,人群的清潔、消毒滅菌、隔離等醫院感染防控措施進行定期或不定期監測和評價,監測項目按《醫院感染監測規范》規范開展。截止10月31日共采樣****件次,其中消毒物品****件次,滅菌物品***件次,消毒物品合格***件次,消毒合格率達**%,滅菌合格率達**%。發現問題及時反饋,幫助科室查找原因,積極整改直至合格為止。
4.治療性使用抗菌藥物前病原學送檢率監測
我科采用杏林院感監測系統進行醫院感染監測和統計,能夠按照需求準確地統計送檢率。截止**月**日全院治療性使用限制級抗菌藥物前病原學送檢率為***%,治療性使用特殊級抗菌藥物前病原學送檢率為***%,均達標(≥50%;≥80%)。
(三)醫院感染防控措施落實情況
醫院感染防控及傳染病防控內容涉及病原微生物的監控及隔離措施、醫療機構環境物體表面清潔消毒、醫務人員手衛生、可復消診療器械/物品的清洗消毒與滅菌、易感人群的保護、安全注射等措施。嚴格按照《2020年責任目標考核評分表》內容每月對臨床、醫技科室進行考核和評分,并通過“感控工作間”APP及時地反饋發現的問題,幫助科室積極查找原因,督促整改,追蹤改進效果。截止2020年10月31日,已發布155條感控督導本問題及隱患;另外,為加強新冠肺炎疫情常態化防控工作的落實,自5月6日起開展感控督導員督查工作,依據針對不同病區和部門的《督導檢查表》對全院**個臨床、醫技科室進行感控督導自查和抽查,截止10月31日已發布****條督查結果反饋,并以問題為導向,持續落實整改。
(四)手衛生監測
截止2020年10月31日,全院各科室自查+感控辦抽查手衛生時機數3437次。其中執行了手衛生的次數為3150次,手衛生依從率為91.65%,正確率達96%。根據《2020年醫院感染管理責任目標考核評分表》的要求,普通科室的手衛生依從率應≥70%,正確率應≥95%,我院2020年1-10月手衛生依從率及正確率已達標。
(五)多重耐藥菌感染預防與控制制度落實情況
我科密切關注多重耐藥菌醫院感染動態,截止10月31日,共檢出****株多重耐藥菌,并對相應的患者進行了病例篩查,對感染或定植的患者進行了接觸性隔離措施的床旁監管,隔離措施執行情況較穩定。我院多重耐藥菌檢出率為**%。
針對多重耐藥菌檢出增多明顯的情況,經查看病例和到科室走訪調研,分析:
1.統計數據中多重耐藥菌感染或定植的患者多數為社區感染或帶菌狀態入院。
2.多重耐藥菌檢出率升高明顯的月份主要在上半年,原因主要為疫情初期病人數減少,留在醫院住院或者不得已到醫院就診的患者多數為危重癥患者,感染重、留置各種引流管、反復在多家醫院輾轉就診,來診的患者本身帶菌,非院感。經過反饋和有針對性的干預后,下半年檢出率出現下降,但多重耐藥菌的管理仍是感控工作的一項重點持續的內容。
(六)重點科室感控管理情況
加強對新生兒室、手術室、重癥醫學科、血透室、介入室、產房、供應室、急診科等重點科室的監管,落實每周巡查制度,在科室管理中堅持主動溝通、及時干預,與臨床、醫技科室間形成有效的監督、反饋機制,保證重點科室無重大事件發生。
認真學*省衛生健康委關于印發《加強醫療機構常態化疫情防控防止聚集性疫情工作方案》和《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》的通知精神,加強對重點科室和感控薄弱環節或部門進行加強監督和檢查,加強對各級各類工作人員的培訓,發現問題及時反饋,追蹤督導,直至整改完成。
(七)強化全員培訓
截止10月31日,我科針對不同培訓對象進行了至少20場次的院感培訓,全員培訓人次數不少于15342人次。
為增加新冠疫情常態化防控工作意識和能力,結合《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》,我科利用“感控工作間”APP進行線上加強學參加衛生行政和疾控部門舉辦的傳染病防治知識培訓班,共計70(18)人次。
(八)醫務人員感染性病原體職業暴露預防、處置情況
對職工在工作場所發生的感染性病原體職業暴露執行備案登記制度,并及時評估,指導預防,定期分析發生職業暴露的薄弱環節,通過不斷的培訓、反饋,糾正不良操作,提高職工防范意識。截止10月31日,共登記處理職業暴露***例。
三、存在的困難和問題
管理制度和流程在不斷完善和全面,但院感執行力還有待提高。
執行力需要全院各科室、人員的全員參與,是人民的戰爭,不是感控辦一個科室就能做好的。
? 院前急救工作總結 ?
院前急救的一點體會
隨著急救醫學的發展,院前急救作為搶救病人的第一環節尤為重要,下面就所參加的院前急救從五個方面談一下體會。
1 院前急救醫生素質的要求
院前急救要求醫生要有扎實的理論基礎知識,過硬的技術操作技能,良好的心理素質及身體素質。院前急救患者大多是危重病人,首先如果技術操作不過硬,不熟練,會延誤搶救時機,或無法實施急救,再者,醫生要有良好的心理素質,意外傷害,交通事故的現場有時是很可怕的,如果醫生沒有良好的心理素質,那么連自己都被嚇壞了的人,何談救人呢?最后醫生要有很好的身體素質,我們出診就要搬運患者,如果身體條件較差,那搬運病人就成為困難,也會造成治療不及時的后果。
2 出診前的準備工作
出診前要準確定位患者的地理位置,所患疾病或外傷情況,以便準確、迅速到達現場,又能備齊所需物品,不知道患者情況而盲目出診,會因為延遲到達而失去搶救時機,或物品準備不全而無法進行搶救。例如:我們知道患者的地理位置而不知患者的病情,我們只帶常用搶救藥品,到達現場才知道患者是從高空墜落,那么我們如果不備有夾板、頸托等物品,就無法保證將患者安全轉運,所以出診前要盡可能地了解患者的情況。
要配備必要的通訊設備,以便在途中與患者聯系,發現意外情況與醫院聯系,或者接到比較特殊的病人,通知醫院相關科室在病人到達之前做好那些準備工作,以便盡快搶救病人。
3 院前急救工作要程序化、規范化
到達現場首先了解環境及患者情況,先確定患者最需要什么樣的急救措施。再進行有序的急救護理措施。例如:有毒氣體中毒者,首先在有良好的自我防護的條件下,迅速將患者轉移到無毒氣場所;外傷性患者,首先保持呼吸通暢,開放靜脈通道,止血、骨折肢體先易后難進行固定;溺水患者首先進行心肺復蘇等,總之要針對不同病情進行有序的搶救護理措施,不能盲目行事,以保證急救工作有效。
4 在現場進行必要的處置后,將患者安全轉運醫院
在轉運過程,要觀察病人病情變化,隨時發現問題,及時解決問題,注意搬運時病人的體位,體位在搬運病人過程中是一個非常重要的問題,搬運體位不當會造成嚴重的后果,例如,頸椎骨折的患者搬運體位不當會導致意外的發生。
5 保證院前急救的護理文件的質量
院前急救的病例是非常重要的文書,我們要本著 對患者負責,對我們自己負責的態度,一定要及時,準確地記錄治療所用的藥物,采取的護理措施及詳細病情發展過程,不出現遺漏、涂改現象,保證護理文件的書寫質量,完整的護理文件記錄會給下一步搶救治療提供一些必要的數據和信息,例如在院前急救中用過的藥物,當入院后患者再次使用時會考慮使用的量的問題,病例記錄會給醫生提供一個參考的數據信息,病例文件也會成為醫療糾紛的第一手資料。 總之,我們要將整體護理程序運用于院前急救,從出診至病人接回醫院,護士要認真按整體護理所要求的護理程序做好每一個環節,快速,安全地將病人送至相應的臨床科室,進一步診療。這就是我對院前急救工作的一點體會,供大家參考。
龍雨峰
2011/3/3
? 院前急救工作總結 ?
我公司應急救援工作以“安全第一,預防為主,綜合治理”為工作方針,深入貫徹落實《突發事件應對法》,以保障工人生命財產安全為核心,扎實推進應急指揮體系建設和應急救援隊伍建設,不斷提高公司對突發事件的應急處置能力,確保應急工作走上正規化、常態化。現將2014年應急救援工作總結如下:
成立了以董事長為組長、安全副總為副組長、各車間部門負責人為組員的應急救援工作領導小組,領導小組下設應急救援辦公室,公司安環保衛部具體負責應急救援日常工作,確保應急救援工作“有人抓、有人管、有人做”。
加強應急救援隊伍建設,成立了一支由各車間安全員為骨干、20名經培訓的`應急人員為隊員的快速反應、處置有力的應急救援隊伍,協助應急救援領導小組妥善處理各類突發事件,確保在遇到突發事件時,能夠在第一時間有組織、有安排地進行及時有效的應對處置。 5月份安環保衛部在綜合各車間、各部門的意見下編寫了《生產安全綜合應急預案》,內容包括一項綜合應急預案、九項專項應急預案及五個車間的現場處置方案,經公司安委會和安監專家審核后,6月20日已備案。
壓縮機1臺,氣瓶充裝防暴箱一個,防毒面具及防毒濾罐若干,救護車輛隨時待命。
? 院前急救工作總結 ?
20xx年,我院以提速增效為核心,扎實有序推進各項工作落實,有效維護了我區勞動人事關系和諧及社會穩定,現將主要工作情況匯報如下:
勞動爭議情況:20xx年1-10月,我院共受理勞動爭議案件1665件(同比增長25.09%),涉及人數2971人(同比增長XX.56%),涉案標的12956萬元(同比減少22.48%),其中,集體勞動爭議案件50件(同比增長35.XX%),涉及人數1338人(同比增長5.6%),涉案標的2936.08萬元(同比減少40.49%)。審結案件1696件(同比增長28%),其中撤訴結案331件、調解結案639件,撤調率為57.19%,法定審限內結案率為100%,當期結案率為101.86%。
人事爭議情況:今年我區出現一件人事爭議案件,總體形勢穩定。
1、以“提速增效”為首任,實現案件“零超期”
勞動仲裁作為勞動爭議“一裁兩審”處置的啟動程序,“便捷高效”應作為勞動仲裁的首要目標和價值追求。為此,一是開展專項清案行動。通過采取“領導包案、夜間庭審、周末專庭、兼仲參與、監察聯調”等有效方式,舉全局之力在20xx年初開展了勞動仲裁清案專項行動,重點清理20xx年度未結案件,清案期間共審結案件322件,為縮減整年度案件排期、突破審限瓶頸打下堅實基礎。二是分解仲裁流程,創新管理模式。將勞動仲裁流程分解為“立案、審理、審批”三大板塊,再細分為若干個子項目來實行嚴格的責任分配及時效管理,加強責任追究,精細辦案流程,加快辦案速度。今年1-10月,我區勞動人事爭議仲裁案件的平均結案時間(不含中止)僅為29天,比20xx年縮短10天,低于法定45天的標準,全面實現“快立、快審、快結”的目標。三是借助信息手段,提高辦案效率。通過采取“專項培訓、定點取經、集中整改、流程優化”等方式,規范調解仲裁信息系統操作,減少重復工作,提高辦案效率。巧用系統督辦功能,重點監測案件關鍵節點,一旦進入警戒線立即預警,確保案件在法定審限內辦結,截至20xx年10月份,法定審限內結案率為100%,徹底實現“零超期”。
2、以“公平公正”為目標,確保案件“零撤裁”
一是建立完善的案件審批制度。修訂完善了《XX區勞動人事爭議仲裁委員會案件審批權限規定》,根據調解結案、裁決結案等不同情況制定相應的審批制度,同時完善疑難案件集體討論制度和會議制度,最大程度上確保案件的公正裁決,減少不當風險。二是妥善處理重大集體爭議案件。針對具有較大社會影響力的重大集體勞動爭議案件,啟動綠色通道,通過當場受理、當場裁決、主動調查取證等手段快速處理爭議,穩定員工情緒,消除公共安全威脅,維護社會穩定。比如,XX制衣廠勞資糾紛,仲裁委主動調查取證,運用證據鏈來認定法律事實,迅速裁決支持了員工工資46800元。三是建立院長、庭長案后答疑制度。對于當事人存疑的案件,由院長、庭長負責跟蹤答疑,認真解析其中的法律問題,減少當事人因誤讀法律而產生的質疑,全年共妥善處理案后答疑11宗次,大大減少了信訪投訴的發生。
3、以“便民服務”為依托,實現辦案“存溫度”
一是搬遷新址以保安全第一。由于原仲裁大樓年久失修,存在安全隱患,特將仲裁辦事機構搬遷至蓮塘高新技術產業第一園區,并配置了寬敞明亮的立案大廳、攝錄完備的庭審設施、方便有序的取叫號設備,為當事人舒心仲裁提供硬件保證。二是引入區法律援助中心律師進駐仲裁立案大廳,為當事人提供一站式、全方位的法律援助服務,實現員工、企業、政府的三贏局面。三是優化流程減少當事人奔波。將受理/應訴通知與開庭通知流程合并,減少當事人辦事次數;同時通過地址確認制度和郵寄送達制度進行書面送達,也減少了當事人奔波往來。
? 院前急救工作總結 ?
xx年上半年,我院在局黨組的正確領導和各科室同事們的的全力支持下,規劃院全體工作人員都能夠嚴格遵守單位各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,不論是室內工作,還是外業工作,從未發生過無原則糾紛,工作中相互支持,團結務實。本著一切從全局出發的原則,盡力克服人手少,任務重,人員結構不合理的狀況,保證規劃院業務工作的順利開展。經過全院同志們的共同努力,順利完成了各項工作任務。現將上半年規劃院學習、工作、制度建設情況等匯報如下:
一、學習情況
(一)政治思想學習
積極參加局辦公室組織的各項政治學習活動,認真學習黨的十八大會議精神,重點圍繞學習XXX關于加強作風建設重要論述和省委省政府主要領導講話精神,結合“放管服”和“四辦”改革,深入查找和改正自身存在的問題,確保在思想上、行動上和黨組織保持一致。在工作中自覺堅持以科學發展觀為指導,不斷創新工作思路,時刻牢記“全心全意為人民服務”的宗旨,樹立服務意識,培養奉獻精神。
(二)業務知識學習
規劃院是技術服務部門,涉及規劃、測繪、信息系統建設等方面的內容,這就要求我們要學習更多更全面的業務知識,只有不斷加強業務知識學習,才能更好的開展業務工作和服務群眾。測繪理論知識、儀器操作、成圖軟件應用、測繪成果管理等內容進行了系統培訓。在局領導的關懷和支持下,分批次參加了《中華人民共和國測繪法》、測繪地理新技術、全省檔案崗位資格等專題培訓。專業技術人員的測繪技能得到很大的提升,所有人員都能獨立操作和使用測繪儀器,并能保質保量完成建設項目規劃竣工驗收測繪報告。
二、工作情況
(一)規劃院工作
1、城鄉規劃編制
由于缺少相關專業技術人員,缺乏市場競爭力,因此城市規劃編制工作尚未全面開展。
2、規劃紅線圖
根據規劃紅線圖所需前置資料保存不完善、檔案容易丟失等情況,對規劃紅線圖紙質成果進行了完善,所有規劃紅線圖成果都以報告的形式提交給甲方,既提高了成果的檔次,又方便了成果的管理,并得到了大家的一致好評。結合張掖市城市總體規劃、各片區控制性詳細規劃以及規劃條件通知書,保質保量的完成了文津公園及附屬設施建設項目、張掖恒大御瀾庭商住小區建設項目、名門首府北區暨商業綜合體一、二期建設項目等城市總體規劃區以內23個建設項目地塊的規劃紅線圖,地塊面積約66.1萬平方米,收費約17.8萬元。
3、規劃竣工測繪
通過測繪質量提升行動,專業技術人員測繪技能得到了很大提升,并結合《張掖市建筑工程違法建設處罰規定》對規劃竣工驗收測繪報告進行了補充完善,并與監察科進行了多次討論溝通,對處罰環節中涉及到的主要技術經濟指標、建筑物平面尺寸、平面坐標以及高度,綠化等因素都在報告中得以體現。今年以來,大家本著夏天不怕曬,冬天不怕冷的精神,不畏艱辛,積極開展建設工程規劃竣工測繪工作,共完張掖紅星廣場一期工程、張掖市富來登溫泉豪庭建設項目、張掖中學分校等建設項目規劃竣工測繪26項,測繪面積約96.1萬平方米,收費約106萬元。
4、三維模型平臺維護和數據更新
根據建設工程規劃證辦理流程,暢春潤苑住宅小區、玉源智慧城住宅小區、萬恒城市花園住宅小區等建設項目都按照要求上報了三維模型數據,在檢查數據無誤后,及時在規劃輔助決策系統里進行了添加和更新。
5、門戶網站信息發布和管理
按照局領導安排,積極參加市政府信息辦召開的各種有關網站信息化建設的會議,并根據會議指示精神,積極與信息辦溝通對接,安排專人對我局門戶網站存在的排版、布局等問題進行了修改和完善,并對已經辦理的建設用地規劃許可證、建設工程規劃許可證、選址意見書和主要規劃項目以及黨建工作、政策法規在網站上進行公示,上半年共公示事項140項,便于民眾及時準確的掌握我局工作動態。
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