肩周炎活動總結|肩周炎活動總結(匯集15篇)
發布時間:2021-08-12肩周炎活動總結(匯集15篇)。
▲ 肩周炎活動總結
對于辦公族來說要預防肩周炎,最重要的就是要養成一個正確的坐姿了,如果長時間保持著不健康的坐姿的話,不僅容易得肩周炎,同樣的也會引起很多的其它的疾病的。再者日常在工作期間也要注意活動量,可以每隔一個小時起來活動一下筋骨。比如做一下拍腋窩的動作,具體的做法是,舉起一支手盡量的往后舉,然后用另一支手去拍,如此循環兩支手各數十次,就能起到一個緩解肩部疼痛的作用了。應該說對于白領們來說最重要的就是要學會避免不良的姿勢造成的一些慢性的勞損了。
做好肩部的防寒保暖也是非常重要的,肩部受寒會使得肌肉的組織和小血管收縮,而肌肉的收縮是會引起過多的代謝產物的而這些代謝產物會加重肌細胞的纖維變性,使肩部的功能受到各種影響,因此日常注意做好肩部的保暖工作是預防肩周炎的一個好方法。在者在夜晚睡覺的時候最好選擇有領的睡衣。
運動,對于已經得了肩周炎的人來說,或者本身就是肩周炎的高發人群來說,日常更要做好相關的運動,如舉啞鈴,太極,雙臂懸吊等等,這些都是有助于肩周炎的運動的,當然了不管你選擇什么樣的運動都是應該在不傷害到肩周炎關節周圍軟骨織的前提下進行的。
同時我們知道很多肩周炎患者剛開始的時候可能只有一邊,而如果不注意做好預防措施的話,那么對側發生肩周炎的機率會增加12%,所以對于已經有肩周炎的患者來說除了要做好這一邊的治療工作,事實上做好另一邊的預防工作也是一件非常重要的事的。
其實生活中很多辦公族在長期的伏案工作中,經常會有肩部酸痛的問題,其實當肩部開始出現不舒服的問題的時候,就要學會減少自己的工作量了。對于那些不得不長期坐在電腦前的朋友來說最重要的其實就是在自己的電腦上設置一些自動提醒的裝置,這樣就可以避免你長時間的在電腦前了。
同時日常要多吃一些對強身健體有好處的食物,如枸杞,杜仲,栗子,等一些對保持骨質組織有好處的食物。
▲ 肩周炎活動總結
(1)肩部原因:
①軟組織退行性變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素;②長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因素;③上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連;④肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當等。
(2)肩外因素:
頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。
臨床表現
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的`內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。
▲ 肩周炎活動總結
一、水果 肩周炎患者可以多吃富含維他命C的新鮮水果,如橙子、紅棗、山楂、獼猴桃等。 二、蛇肉湯 具有補虛、祛風、散寒之效。適用于肩周炎晚期而體虛、風濕阻絡者。 其制作方法為:烏蛇肉、胡椒、生姜、食鹽各適量,燉湯,肉湯同食,日2次。 三、桑枝雞湯 具有祛風濕、通經絡、補氣血之效。適用于肩周炎慢性期而體虛風濕阻絡者。 其制作方法為:老桑枝60g,老母雞1只,鹽少許。將桑枝切成小段,與雞共煮至爛熟湯濃即成,加鹽調味,飲湯吃肉。 四、川烏粥 具有祛散寒濕、通利關節、溫經止痛之效。適用于肩周炎風濕寒侵襲所致者。 其制作方法為:生川烏頭約5g,粳米50g,姜汁約10滴,蜂蜜適量。把川烏頭搗碎,研為極細粉末。先煮粳米,粥快成時加入川烏末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,攪勻,稍煮即可。 急性創傷的形式較多,如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折及肩關節脫位等。由于局部出現炎性滲出、疼痛和肌肉痙攣,可導致肩關節囊和周圍軟組織出現粘連,而發生肩關節的凍結,出現肩周炎。 肩部長時間保持某一姿勢而固定不動,長期低頭工作和肩部負荷過重等均可引起肩關節周圍軟組織的慢性老損或退變。勞損或退變可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎和關節囊炎等疾病,從而引起肩關節周圍軟組織的慢性炎癥和粘連。 肩部活動減少可造成局部血液循環不良、淋巴回流受阻、炎性滲出淤積、日久纖維素沉著,從而導致關節囊萎縮和周圍軟組織粘連;肩關節脫位、上肢骨折和手術后外固定等時間較長,或在固定期間不注意肩功能鍛煉,這些因素均可導致肩周炎的發生。 由于肩部的特殊位置,睡眠時很難做到始終保暖良好。從而反復感受“風寒”之邪,引起局部組織的血液循環障礙和組織代謝異常,致使肩關節周圍軟組織發生無菌性炎癥和組織粘連,最終導致肩部出現疼痛和功能障礙。 由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預防肩周炎十分重要。 對肩周炎來說,特別要注重關節的運動,可經常打太極拳、太極劍、門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。 糾正不良姿勢。對于經常伏案、雙肩經常處于外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。 注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病,如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀,肩關節活動范圍是否減小,并應開展肩關節的主動運動和被動運動,以保持肩關節的活動度。 對已發生肩周炎的患者,除積極治療患側外,還應對健側進行預防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側也會發生肩周炎;約12%的患者,會發生雙側肩周炎。所以,對健側也應采取有針對性的預防措施。 肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高于男性,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的.三角肌的萎縮。 1.肩關節的急性創傷 急性創傷的形式較多,如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折及肩關節脫位等。由于局部出現炎性滲出、疼痛和肌肉痙攣,可導致肩關節囊和周圍軟組織出現粘連,而發生肩關節的凍結,出現肩周炎。 2.肩關節周圍軟組織勞損或退變 肩部長時間保持某一姿勢而固定不動,長期低頭工作和肩部負荷過重等均可引起肩關節周圍軟組織的慢性老損或退變。勞損或退變可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎和關節囊炎等疾病,從而引起肩關節周圍軟組織的慢性炎癥和粘連。 3.肩部活動減少或上肢固定過久 肩部活動減少可造成局部血液循環不良、淋巴回流受阻、炎性滲出淤積、日久纖維素沉著,從而導致關節囊萎縮和周圍軟組織粘連;肩關節脫位、上肢骨折和手術后外固定等時間較長,或在固定期間不注意肩功能鍛煉,這些因素均可導致肩周炎的發生。 4.肩外因素的影響 高血壓或代謝性疾病,可引起肩關節周圍肌肉充血和異常肌緊張,誘發肩周炎的發生;肺結核、胃腸病變或顏面疾患,可引起關聯痛,進而使肩關節周圍組織發生病變。 1、疼痛性質及伴隨癥狀 頸椎病的.疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,無肩關節活動障礙;肩痛伴頸項疼痛不適和頸項僵硬及頸項活動障礙,上肢及手指麻木疼痛,有時發麻的手指有感覺障礙。肩周炎在活動肩關節時,可誘發鈍痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴隨肩關節的功能障礙,突出的是上舉、外展和旋轉動作受限,無感覺障礙等神經癥狀。 2、肌肉萎縮 頸椎病表現為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮,但以手部內在肌肉萎縮多見;肩周炎在肩周圍的肌肉可有萎縮,如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等。 3、肩痛 頸椎病以頸項肩背疼痛不適為主,上肢上舉抬高疼痛反而減輕,牽拉下垂時疼痛加重,疼痛為神經根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。肩周炎以局限的肩痛為主,肩臂上舉、外展和旋轉運動時疼痛明顯加重;以肩關節的功能障礙為特征,不能向患側側臥,多于夜間疼痛加重,無手指麻木的癥狀 4、壓痛點 頸椎病在肩部無壓痛點,肩背及頸項部有壓痛,如椎旁肌、項肌在枕骨附著處,斜方肌、岡上肌、岡下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圓肌等處可有壓痛點。肩周炎以肱二頭肌長、短頭附著在肩部的壓痛點和沿三角肌前后或三角肌肱骨段壓痛點最為常見,岡上肌腱通過的肩峰與肱骨大結節之間等處可有壓痛點,個別病例在斜方肌、岡下肌、小圓肌等處有壓痛點。 ??? 1.1? 一般資料? 重癥肩周炎60例,年齡40~68歲;女33例,男27例;病程3~8個月。全部病人均為單側肩周炎?;紓燃绮炕顒邮芟?,手臂上提小于30°,各方向輕微活動后即感到劇烈疼痛,不能自己穿衣、梳頭、系腰帶,晚間疼痛加劇,經常痛醒,嚴重影響睡眠,生活質量明顯下降。 ??? 1.2? 中重度肩周炎診斷標準[2]? 中度:肩及上背部經常疼痛,肩關節活動不當即可誘發疼痛,夜間加重,常影響日常生活。肩外展或前屈上舉<150°,后伸<25°,壓痛點2~3個以上,肩周肌肉有不同程度萎縮。重度:上述癥狀加重,肩外展或前屈上舉<90°,后伸<15°,壓痛點3~5個不等,肩關節造影可見肩關節容量減少。符合以上一個條件即可診斷。本組屬于中度疼痛者34例,重度伴劇烈疼痛26例。 ??? 1.3? 診治方法? (1)明確診斷:常規拍X線片,排除骨破壞及肩關節占位性病變,確診肩周炎。(2)痛點封閉:主要是痛點注藥,每次3~5ml即2%利多卡因5ml加維生素B12 0.5mg,強的松龍45mg,加生理鹽水至20ml。一次封閉3~4個痛點,每周2次,共2周。用小針刀在痛點封閉后給予剝離松解粘連。切割切碎疤痕和鈣化塊1~2次。(3)手法推拿:第3周在肌間溝入路臂叢神經阻滯麻醉下(1%利多卡因15ml)15min后行手法粘連松解術。醫生站在患者患側,一手壓住患者肩部,另一手握住患者前臂,做輕輕前后擺動,幅度逐漸增大,在遇到阻力后不能用暴力旋轉,以防骨折,只能逐漸持續性增加力度,直到突然阻力消失,此時往往可聽到粘連組織撕脫聲。在粘連松解后,再用同樣方法外展及內旋松解。最后做肩關節施展松解,活動肩關節各個角度。⑷功能鍛煉:為使松解后組織不再發生粘連,必須堅持功能鍛煉,采用爬墻、俯身畫圓等方法進行。在開始一兩次治療后,疼痛無明顯緩解時,不敢做大幅度的肩關節活動,可僅做肩膀關節本身的無上肢參與的小幅度活動,逐漸增加活動幅度,直至達到正常范圍。 ??? 1.4? 療效評價[3]? Ⅰ級:疼痛癥狀完全消失,相應體征消失,生活情況恢復正常;Ⅱ級:疼痛癥狀明顯緩解,相應體征大部分消失,生活情況基本恢復;Ⅲ級:疼痛癥狀減輕后復原,相應體征大部如前,生活自理受限。 (1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處于切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。 (2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影致密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏松、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。 肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常,是否存在炎癥,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。 受涼常是肩周炎的誘發因素,因此,為了預防肩周炎,應重視保暖防寒,勿使肩部受涼。 加強肩關節肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發生和發展。肩關節周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對于肩周炎的治療恢復很有幫助。 營養不良可導致體質虛弱,而體質虛弱又常導致肩周炎。 由于工作性質,如果工作離不開電腦,也要做到每小時休息5到10分鐘,活動一下頸肩部和手腕。 (1)身體:大腿與腰,大腿與小腿應保持90度彎曲;上臂和前臂彎曲的弧度要保持在70-135度;手腕和前臂呈一條直線,避免工作時手腕過度彎曲緊張。 (2)電腦桌上鍵盤和鼠標的高度,應當稍低于你坐姿時肘部的高度。這樣才能最大限度地降低操作電腦時對腰背、頸部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的損傷。 (3)顯示屏比視線略低,以保證頸部血液循環通暢,減少頸肩肌肉緊張而引起的疲勞。 顧名思義,肩周炎是發生在肩周附近的炎癥疾病,但是這種表述是不專業的,肩周炎的專業名稱為“冰凍肩”,意思是肩膀就像被冰凍住了一樣無法自由移動,也有專業人士稱其為肩關節周圍炎。 在人體解剖學中,我們可以將肩關節想象成一個被致密組織包裹住的三角結構,這致密組織就是關節囊,三角結構就是肱骨頭和鎖骨、肩胛骨形成的復合關節,在這個組織中關節囊有較強的彈性和柔韌度,因此可以保障各個關節的活動。 而且,因為有關節囊的包裹,我們的肩關節可以進行非常穩定的運動,比如前屈、后伸、外展、內收,同時關節囊中還經常會分泌一些關節液,這種物質具有一些營養物質,可以給肩關節、肱骨頭提供滋養。 但是,肩關節如果在某些致病因素的作用下,有可能被引發一些嚴重的無菌性炎癥,比如長期的肩峰關節撞擊導致的炎癥,在這種情況下,患者可能會逐漸感受到越來越強烈的疼痛,如果一開始沒處理好,這些炎癥會導致肩關節附近出現瘢痕組織。 瘢痕組織的出現,會將肩關節活動的范圍縮緊在狹隘的范圍內,于是患者就會表現出手臂無法抬舉、無法穿衣、無法梳頭發等癥狀,對于患者來說堪比折磨。 再有,有臨床數據顯示,肩周炎還與一些慢性疾病息息相關,比如患有高血壓、糖尿病、甲狀腺相關疾病等慢性病的患者,特別容易出現肩周炎,如果剛好是50歲左右更年期的婦女同時伴有慢性病,那么其患上肩周炎的概率比正常人高50%以上。 而且在嚴重肩周炎的患者中,有30%的人同時患有糖尿病,由此可見“冰凍肩”這種疾病是一種復合型、多因素影響的慢性退行性疾病,因此醫生建議,年過半百的人都要注意這些方面的表現。 第一、飲食注意 控制體重,不吃熱量高的食物,因為體重下降之后能夠防止或減輕關節損害; 1、忌吃肥膩食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均屬肥膩食品。肩關節周圍炎屬中醫的“痹癥”范疇。中醫認為,痹隊主要是由于體內氣血痹阻不暢所致,而高脂厚昧的'食物容易影響脾目的運化而牛濕。濕屬陰邪,易加重氣血痹阻。患有肩關節周圍炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪類食物,將出現關節強直、疼痛腫脹以及功能障礙,關節炎的癥狀明顯加重。 2、忌吃用鐵鍋燒的飯萊。因為人體內較多的鐵可與蛋白質結合頂形成一種物質,這種物質冉與鐵分子結合,可形成鐵蛋白蓄積于關竹的剝液之中。每一個鐵蛋白分子含有4500個鐵原子,如再與鐵結合就達到飽和,飽和的鐵蛋自具有毒性,它和游離的鐵能促進關節的發作。因此,患肩關節周圍炎的病人最好不要用鐵鍋煮飯。 3、忌吃海味。因為海參、海帶、海菜、海魚等含有一定的尿酸,這些尿酸被身體吸收后,能在關節中形成尿酸鹽結晶,使關節炎的病情加重。因此,患了肩關節周圍炎的病人不宜吃海產品。 4、忌飲酒及大量飲咖啡、濃茶。 5、忌生冷寒涼之物。如食綠豆、冬瓜、黃瓜、應府少食。 第二、自我保護 避免過度勞累,在做家務或者工作的時候,盡量選擇較輕的工作,而且在工作之后,一定要及時的休息。 及時妥善治療關節外傷、感染、代謝異常、骨質疏松等疾病,堅持適量體育鍛煉,有規律的運動可以加強肌肉、肌腱和韌帶的支持作用,從而加強對關節的保護; 第三、注意保暖 在天氣寒冷、氣溫變化時注意關節保暖。 多注意天氣情況,盡量在天氣變化之前改變穿著,防止受冷。 寒冷是肩周炎的誘發因素,所以要采取保暖預防肩周炎,根據天氣增減衣物,溫暖的情況下肩部血液流通快,可很好地起到預防肩周炎的效果。 加強肩關節肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發生和發展,日常生活中應該活動肩關節,聳肩、按揉肩部都是鍛煉肩部肌肉的好方法。 過度勞累會引起肩周炎,大家在生活中一定要注意休息,長期工作后要活動肩部,可以做聳肩、按摩動作,使肩部肌肉得到放松,促進局部血液循環,每小時休息5到10分鐘。 經常伏案、雙肩經常處于外展工作的人群是肩周炎的高發人群,因此,這類人群應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成授性勞損和積累性損傷。 以右肩為例。兩足似弓步,右腳在前,離桌尺余;左腳在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身體向下向后擺動。 兩足站立,與肩同寬,兩手放于胸前,兩肘與肩平直,手背在上,掌心朝下。擴開胸懷,分開雙肩、吸氣;回復時呼氣。 起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。 肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。 患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。 多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。 三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。 1、患者在床上仰臥或者是背部靠墻,上臂靠在身體上,以肘關節為支點,屈肘,做外旋活動。 2、肩周炎患者可以面壁而立,用患有肩周炎的一側手指爬墻,盡量爬的越高越好,到最高的地方可以畫一個印記,然后再重復上面的動作,每次爭取比前一次爬的更高,這樣反復鍛煉對肩周炎很有效。 3、患者可以自然站立,將患有肩周炎的一側手臂向內旋轉并且用健康的一側手拉住患側,向健側拉并且向上拉,盡量向上向健側,對肩周炎比較有療效。 4、患者自然站立手臂貼著身子,然后將手心向下,手臂盡量向上抬起,抬到最高位置,靜止十分鐘,然后回到原處,再重復。 5、患者站立或者是仰臥都可以,然后用患病的一側屈肘,手心向上向后,前臂向前向上,盡量用肘部擦額頭,也就是擦汗動作,反復做。 6、將雙手放在頭部的后面仰臥,然后將肘部盡量內收,然后再盡量外展,這樣反復做,有利于肩周炎的好轉。 7、患者自然站立,然后將肘部伸直,手臂向前向上向后旋轉,幅度由小到大,反復進行可以有效的治療肩周炎。▲ 肩周炎活動總結
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