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車險理賠工作計劃

發布時間：2025-03-01

車險理賠工作計劃(精品12篇)。

? 車險理賠工作計劃 ?

保險車輛進營業性修理廠保養、維修期間發生事故是否可以賠付?

在這種情況下是不能賠付的。因為當您的.車進入營業性修理廠進行保養、維修時，修理廠就具有了對車輛照管，看護的責任和義務，并要保證維修的質量。所以在這種情況下出現的任何原因的車輛受損，修理廠都有賠償責任，保險公司就不能再進行賠付了。

是不是只要保了盜搶險，無論車上丟了什么零部件保險公司都負責賠償?

不是，盜搶險只針對整車被盜來進行賠償，對于部分零部件的丟失，如輪胎或車內物品，保險公司不會給與賠償。所以我們建議您盡量選擇管理條件較好的停車場停放您的車輛。

交通事故后理賠順序是怎樣的?

應當遵循先強制后商業的賠償順序，先由保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償。超過責任限額的部分，如果您已經投保了商業三責險，則保險公司按照商業三責險合同內容進行理賠，超出商業三責險的部分由個人承擔;如果您沒有投保商業三責險，則剩余部分事故責任范圍內由您個人承擔。

什么是車險直賠?

車險直賠是指車損后到保險公司的指定修理廠或4s店定損維修后，不用結帳而直接直接簽字，保險公司會把賠款直接賠付給維修廠，減少被保人的麻煩。

什么是直賠點?

直賠點是與保險公司有合作的修理廠或4S店，車損后到這些指定修理廠或4S點維修后，不用結帳直接簽字就可以提車。保險公司會把賠款直接賠付給維修廠或4S點。

為什么車輛全險不等于全賠?

所謂“全險”是指車險專家根據多年出險風險統計，歸納出幾個常見風險的險種，作為組合供車主選擇，保障最全面的一種車險套餐。由于車險產品是交強險+商業險，而商業險險種多達二十多種，車主沒有必要也不可能上齊全部險種，所以全險能夠涵蓋大多數的出險情況，但是如果在保險公司的免責范圍內出險，就得不到賠償，因此提醒車主，即使購買了車輛全險，也要清楚自己的保險責任范圍，以便更好地維護自己的利益。

車險報案有時間限制嗎?

如果出現車險事故，最好是立即報案，這樣便于保險公司進行定損認定，能夠得到充分的理賠。如果當時沒有立即報案，也應當在車險合同規定的時間內報案。平安和人保財險的車險都要求在48小時內報案，如果超出48小時，對于事故原因和責任不好認定的情況下，可能得不到充分的理賠，甚至會遭遇拒賠。

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事故所涉及各項費用：

內容您在處理交通事故時，應先了解該事故所涉及各項費用內容，事故當地的賠償標準，保險公司不負責賠償的費用項目，以及最高賠償的金額等情況，然后，征求保險公司對該事故的處理意見，并根據保險公司的意見與對方當事人協商處理意見。事故處理過程中，以及處理完畢后，應及時將處理結果通知保險公司。

事故中，您的愛車或有對方車輛需要您負責修理，您應會同保險公司人員協商定損，即確定受損車輛需更換或修理的零配件名稱、價格，以及工時費標準。定損完畢后，您有權選擇汽車修理廠維修受損車輛，任何人無權干涉。

如果事故中有傷亡人員，您有義務先救治傷員、處理死者后事。

如果事故中有其他的財產損失，您應會同保險公司人員協商確定損失的數量、程度及金額。受損財產中尚有部分價值的部分一般歸您所有，并直接抵扣保險賠款。

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近幾年，多家保險公司為了提高服務質量，加快工作效率，相繼推出了各種快速賠付的服務。比如，人保的“萬元以內1小時賠付”，平安的“72小時以內快速結案”等。因此，車險理賠的流程越來越簡化。請參考下圖：

第一步：出險

所謂“出險”包含面很廣，包括單方事故、雙方事故、多方事故，甚至車停路邊上被人劃了也可叫出險?？傊f白了，只要是讓保險公司掏錢給你修車，都可以叫做“出險”。

第二步：報案

發生交通事故了，首先需要撥打122事故報警臺，通過交警判定責任方，有責任的一方負責撥打自己投保的保險公司進行報案。如果是單方事故或輕微事故，可以自行拍照后將車開走，并在出險后48小時內向保險公司報案即可。

第三步：查勘定損

保險公司接到報案后，會對車輛進行查勘定損，并根據車輛的`受損情況確定損失金額。如果理賠金額超出承保上限，需要車主或有責任的一方自掏腰包補差價。發生輕微事故，車主可直接將車輛開到定損中心進行定損。如果損失較大的，保險公司會派查勘員到事故現場進行查勘。

第四步：遞交理賠材料

理賠材料包括車輛的保單、行駛本、駕駛本、被保險人的身份證及責任認定書，單方事故無需提交責任認定書。如果涉及到人傷的，還需提供傷者的診斷證明及醫療費發票。

第五步：修車

車主可以自行選擇喜歡的4S店或熟悉的修理廠進行維修，但在保險公司業務大廳辦理定損時就提前告知工作人員，選擇好修理地點后，不再更改。修理完成后，車主需要墊付維修款，并需開具與定損金額一致的發票及維修清單。

第六步：領取賠款

修完車后被保險人需要攜帶定損單、維修發票、維修清單及銀行卡到定損大廳辦理領取賠款手續。一般不超過7個工作日，理賠款會打入被保險人的銀行卡賬戶內。

保險直賠

直賠是指車輛的維修費用由保險公司直接與維修方結付，被保險人無須支付維修費用，只需交齊相關材料后即可將車輛取走。

如果車身有傷想維修或出現輕微事故后，車主可以找一家保險公司認可的，可以保險直賠的修理廠或被保人的身份證、駕駛證、行駛證直接到那里，什么都不用管，把車往那一放就可以了，甚至你都不用報案，工作人員會幫你搞定，免去所有流程，修好后直接開車走人，無需墊付錢款，省時省力。

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車險理賠程序

1.車險理賠都是自己動手解決的，所以不要有不切實際的想法。

2.首先要了解你買的險種，這樣什么能賠，什么不能賠可以大致有個了解。這里我來結束幾個常買的險種，如下：

a.交強險--保監會規定必買險種，理賠中最先賠付，不夠的由商業險補充，交強保額為122000.00元，其中2000.00元為物損，8000.00元為人傷，剩余112000.00元為死亡，從中看出很多人單買交強是錯誤的。

b.車損險--車子在行駛過程中（單車或兩車或多車事故），或是停放過程中受損都給予理賠，但是一般停放中受損只能索賠到70％（無事故現場的30％免賠），所以有賠付不足的不要奇怪。

c.第三者責任險--在事故中有第三方受損給予賠付，賠付金額已發票等憑證為依據，當中被保險人被劃分在第三者以外，所以如果被自己的車撞死了是賠付不到任何錢的，這是有案例的。

d.不計免賠--通俗的講就是全額賠付的意思，如果不買這個險一般保險公司只賠付80％，20%需自己支付，所以這個險是不需要買的。

e.玻璃單獨破損險--這個險是針對小偷敲碎玻璃偷車里的東西，或是路上小石子打碎玻璃等車子其他未損，只有玻璃損壞時賠付玻璃的險種，但是這個險是沒有不計免賠的。

f.盜搶險--車子被盜，被搶而受損，被盜一般有3個月的偵破期，過了3個月如果車子找不回來，保險公司賠付。有不計免賠。

g.劃痕險--車子停放過程中車身被人惡意用尖銳的東西刻畫受損，這個險保額分2000和5000元。

h.自燃險--車子由于發動機過熱、電線過熱等車子自身原因導致車子的燃燒。

i.車上人員責任險--被保險車輛上的人員出事故是沒有賠付的，但是買了這個險就可以賠了，也就是醫療什么的，保額分為每人10000、20000、50000元等，看情況自己選擇。

3.車險事故分單車、兩車、多車、機動車與非機動車、機動車與自然人，以下我分別介紹：a.單車事故--被保險車輛幢到墻壁、護欄、花壇、大石頭等等不牽涉第三方車輛的情況，這時撥打110，請警察出事事故認定書并且撥打保險公司報案電話：備案。所需材料：1.事故認定書；2.維修發票及清單（需蓋修車廠的章）；3.行駛證復印件；4.當時駕駛員的駕駛證復印件；5.如果該駕駛證是B照還需提供體檢證明；6.保單復印件；7.保險公司的出險通知書；8.定損員開具的定損單。

b.兩車及多車事故--兩車相撞或多車相撞，此時撥打110，請警察鑒定事故責任，事故責任的不同保險公司的賠付比例也是不同的，所以一般分到你主要責任的話，最好要求全責，這樣保險公司就會全部賠付，如果是同責的話，如果兩輛車修理費差不多的話，可以要求自己負責自己的，這樣保險公司也是全賠的。次責的話，那就要對方保險公司賠付70％，自己的只賠付30％，這樣是比較麻煩的。在報警的同時撥打保險公司電話報案，一般保險公司都會當時派出定損員出現場定損。所需材料：單車事故中所需的都要外另加：1.對方的保單復印件；2.對方行駛證復印件；3.對方駕駛證復印件；4.如果對方駕駛證是B照還需提供體檢證明；5.對方車輛維修清單及發票（可以是復印件）。

c.機動車與非機動車、機動車與自然人事故，不管是不是你錯，都是你全責或是主要責任，這是我國法律規定的，所以有車一族是比較吃虧的，因為你有保險公司，對方沒有，呵呵。一般這種情況都會發生人傷，如發生人傷，不要對對方做出任何承諾，一切由保險公司說了算，這時你要保持沉默。如果你對對方承諾了什么條件，而保險公司定損下來不滿足，那你是要吃虧的。所以保持沉默，由保險公司去應付，一般小傷以對方病例及看病的發票，交通

費，誤工費等憑證為依據，所以這些是要求對方到時提供給你的噢。再加上單車事故所需材料就是你要提供的材料。

在單車、兩車、多車事故中如需要拖車來拖你的車的費用憑證請保留好，這保險公司是賠的。在報案時請你問清楚該保險公司是否有委托賠付定點車修廠，如果有的話盡量去那里，因為那里有定損權力，不需要保險公司特地派定損員出來定損了，還可以幫你理賠，到時你就是車子進去，車子出來無需付錢，一切由汽修廠與保險公司來解決，省了很多麻煩。如果你有自己認定的汽修廠，那么該汽修廠應該也可以幫你代為索賠的。

希望能給版友帶來點幫助

關于事故理賠程序及方法

各位車友在如果遇到事故，可以根據以下步驟作為參考：

1.單車事故：

a.本車且是單車碰到碰擦事故，應立即在事發地撥打110報警，一般情況下小區內需要寫好情況說明到小區所在派出所去加蓋公章。如果是公共區域，一般情況下會有交通警出具事故認定書（紅單子）。

b.撥打所投保的保險公司電話，告知發生事故時間，地點，駕駛人，大致情況，然后取得保險公司的報案號和對方定速員的聯系方式。然后經過聯系后，對方會過來進行查勘定損。(現在絕大多數保險公司都需要事故現場的照片，所以在發生地及時報案是最方便，并且可靠的處理方式）。

2.互碰事故：

a.在互碰發生后，首先要在發生地畫好4輪的定位標線（方便在責任不明確的情況下警察定責），有條件的用手機拍下各方位的圖片。

b.雙方挪動車輛至不妨礙后續車輛通行處然后報110.c.根據責任的大小，撥打保險公司電話然后確定定損地點，雙方一同過去做事故定損及資料登記。

（這種事故一般就是雙方去聯合定損點進行定損，基本耗時半天左右，但是如果雙方在事發后責任不能明確或者始終有爭議，那么一般情況下，警察會扣留雙方車輛然后請雙方當事人到事故所在區的事故科進行進一步處理）。

3.人車事故：

這個也是最麻煩的事故。

a.事發后立即停車并且下車報警，（在對方不是自主能動的情況下不要輕易去碰對方，這樣有可能會加重對方傷情。）

輕傷： 110過來之后，根據警察要求協助他處理事故，如果對方沒有什么大礙，但是對方提出索賠要求，那么可以請警察給予協助以防止對方漫天要價，在賠償后，讓警察在事故單上注明已經賠付的金額，這樣在理賠的時候就可以有保險公司賠付給你。

中，重傷：警察過來后基本會要120過來帶傷者去醫院，你的車就會給警方暫時扣留至停車場（所以把車內比較重要的東西帶走）。

b.到了醫院后如果需要你墊付醫藥費的，那么要保存好從120急救費開始的所有單據以備理賠。如果是對方自行墊付的那么也要對方保存好所有單據。

c.根據事故情況，和處理事故的警察進行聯系。

d.如果想要提車，則必須攜帶醫藥的病例小結或者出院小結和傷者家屬共同去事故科進行處

理，然后攜帶警方的提車證明方可提車。

一般情況下，有人傷（亡）事故是相當的麻煩的，所以具體方法視情況而定，以上只是基本步驟。期間需要和保險公司，事故處理警察，傷（亡）者家屬進行協商處理，如果實在有很難處理的，那么有可能上訴法院等待判決。

以上都是基本的事故的處理流程，接下來就是修理索賠了：

修理：帶好定損單到修理廠進行事故區域的修理，修理完畢提車時會得到發票，清單。事故后自行理賠需攜帶：保單（交強險，商業險）各一份，事發時的駕駛員駕照，行駛證，身份證，銀行卡（存折）的復印件還有維修發票和清單的原件至各保險公司的指定營業點提交案件索賠申請。（提交案件前可以打電話到保險公司的理賠咨詢處得到詳細信息）

委托索賠：把以上所有證件的復印件交付修理廠（有的保險公司要求代交方必須攜帶被保險人的身份證原件）一并交付，由修理廠進行代交。

以上步驟都是基本的流程實際情況可能會有變化，那么可以打電話到修理廠尋求協助。例如：有的時候在當場不能完成詳細定損的可以讓定損員在事故現場或者定損中心進行外觀的拍攝，然后實際的拆解定損可以至修理廠完成后續步驟。

110電話需在事故發生后立即報警，保險公司電話需要在事故發生后的24-48小時內報案。大多單車事故必須在事發現場得到保險公司拍攝完現場照片后才能得到認可。

由于保險定損和理賠是比較負責和繁瑣的，所以我只能憑借記憶和平時處理的過程寫出大致的流程，實際情況只能視事情發生的實際來操作。

前段時間的一天晚上,在小區內倒車入庫時由于視線不好,駕駛不慎,致使車子右前側被車庫門柱擦傷,從而了解了索賠修車需辦手續的全過程,現分敘如下:

1、由于是單車事故,所以可不報警,但要向所投保的保險公司報案,獲得報案號.2、保險公司派人來定損或自己開車到保險公司定點修理店定損,并開出蓋章的定損單.3、寫好事故經過陳述,并由物業或居委會蓋章.(陳述需寫明,出險時間、地點、事故原因、碰到何物、損傷部位等要素）。

4、拍出車損部位照片（委托保險公司或自拍均可）。

5、復印駕駛證、行駛證、車主身份證復印件各兩份。

6、帶（1）事故經過陳述，（2）車損照片，（3）保險公司定損單或估價單復印件，（4）駕駛證、行駛證、身份證復印件，到屬地派出所開出警方證明。（1）--（4）資料警方收存。

7、帶警方證明和第6條所列資料的（3）、（4），到保險公司指定修理廠（店），再填寫

（1）機動車保險索賠申請書，（2）委托書，（3）機動車保險賠款收據等。

8、上述資料經負責理賠的工作人員復核齊全并準確無誤后，車子就可以送修理車間，可與修理人員約定提車時間，便可以走人了，其余事情就由修理廠負責搞定了。

單車事故雖然小，修理也簡單，自己無須承擔任何費用，但是辦手續很麻煩。如果程序不清楚，得一趟一趟的跑，既勞神又費時讓人很是郁悶。若是與其他車發生碰撞，那手續就更復雜了。所以在這兒提醒各位車友，平時開車還是慢一點好，心急火燎，毛毛糙糙是開車大忌，技術再好也要謹慎駕駛，盡量避免事故包括小的擦碰發生，這樣才能感受到駕車的樂趣、奔馳的快感。

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《理賠理算工作計劃》

一、

理賠理算工作是保險公司運營的重要環節之一，直接關系到公司的盈利能力和服務質量。為了提高公司的理賠效率和客戶滿意度，制定一份詳細的理賠理算工作計劃顯得尤為重要。本計劃旨在規范公司理賠理算工作流程，促進各部門間的協作與溝通，提高理賠效率，確保理賠流程的順利進行。以下是本次工作計劃的具體內容。

二、目標與重要性

1. 目標：本次工作計劃的目標是提高公司的理賠效率，加強理賠團隊的合作與溝通，提高客戶滿意度和公司的盈利能力。

2. 重要性：理賠理算工作直接關系到公司的核心利益，是公司與客戶之間的重要紐帶。良好的理賠工作可以提高客戶忠誠度，增加公司的盈利能力，對公司的長期發展具有重要意義。

三、具體工作內容

1. 制定詳細的理賠流程：與各相關部門協調，制定公司的理賠流程，并明確各個環節的責任人和時間節點。確保理賠工作的有序進行。

2. 建立靈活高效的理算系統：引入先進的理算系統，提高理算效率，簡化理算流程，降低理算成本，提升客戶服務水平。

3. 提高理賠人員的專業素質：定期組織理賠人員參加相關培訓和考核，提高他們的專業素養和服務意識，提升理賠工作質量。

4. 加強內部協作與溝通：建立跨部門的溝通機制，促進不同部門之間的協作與配合，解決理賠過程中的問題，提升工作效率。

5. 提高客戶服務意識：建立良好的客戶服務理念，提高理賠人員的服務意識，為客戶提供更優質的服務，增強客戶滿意度和忠誠度。

四、實施步驟

1. 確定工作計劃負責人，并建立工作小組，明確各成員的工作職責和任務分工。

2. 初步商討并確定理賠流程，并進行內部人員培訓和溝通，確保每個人都清楚自己的工作職責。

3. 對引入的理算系統進行測試和培訓，確保系統的正常運作和員工的熟練操作。

4. 制定并實施相關的獎懲機制，激勵員工的積極性和工作表現，確保理賠工作的高效率和高質量。

5. 不斷監督和調整工作計劃的執行情況，及時發現并解決問題，保證工作計劃的順利實施。

五、預期效果和風險控制

1. 預期效果：通過本次工作計劃的實施，公司的理賠效率將得到顯著提高，客戶滿意度和公司的盈利能力將會得到提升，公司的整體運營水平將邁上一個新臺階。

2. 風險控制：在實施過程中要及時發現和解決問題，防范各種風險，確保工作計劃的穩步推進和順利執行。

六、總結

本次工作計劃旨在規范公司的理賠理算工作流程，加強不同部門之間的協作與溝通，提高理賠效率，提升客戶滿意度和公司的盈利能力。通過制定詳細的工作計劃和實施一系列措施，相信公司的理賠工作將會得到持續改善，為公司的長遠發展奠定堅實的基礎。希望全體員工共同努力，為公司的發展貢獻自己的力量！

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1、總公司規定的小額案件定義？

答案：小額賠案是指在保險責任范圍內、事故責任明確、事實清楚、總損失金額在5000元（含）以下的車險賠案。其中，人傷損失應在500元（含）以下且無需住院治療；三者物損應在1000元（含）以下。

2、民事權利訴訟時效的規定？

答案：

一、向人民法院請求保護民事權利的訴訟時效期間為二年，法律另有規定的除外。

二、以下訴訟時效期間為一年。

（一）身體受到傷害要求賠償的；

（二）出售質量不合格的商品未聲明的；

（三）延付或者拒付租金的；

（四）寄存財物被丟失或者損毀的。

三、訴訟時效的延長：訴訟時效期間從知道或者應當知道權利被侵害時起計算。但是，從權利被侵害之日起超過二十年的，人民法院不予保護。有特殊情況的，人民法院可以延長訴訟時效期間。

四、超過訴訟時效期間，當事人自愿履行的，不受訴訟時效限制。

3、盜搶案件索賠需提供的單證有哪些？答案：1)保單原件；

2)索賠申請書（被保險人為單位的須加蓋單位公章）；3)行駛證（正、副本）、駕駛證（正、副本）4)被保險人身份證明；5)購車發票、機動車登記證書；

6)附加稅憑證、車管所車輛戶籍注銷證明；

7)盜搶案件立案證明、縣級以上公安機關未破案證明；

4、產生汽車火災的三個條件是什么？主要起火部位通常有哪些？火燒車在查勘定損中應注意掌握哪些重點？

答：三個條件：

1、有起火源；

2、有可燃物；

3、起火源與可燃物之間相結合。

起火部位：發動機艙、客箱、行李箱、車外。

5、查驗肇事駕駛人的駕駛證及資格證，重點內容包括哪些？答：①駕駛證是否有效；②駕駛的車輛是否與準駕車型相符；③駕駛人員是否是被保險人或其允許的駕駛人；④駕駛人員是否為保險合同中約定的駕駛人；⑤特種車駕駛人是否持有國家有關行政管理部門核發的有效操作證；⑥營業性客車的駕駛人是否持有國家有關行政管理部門核發的有效資格證書。

四、計算題：（15分）

xx年5月20日21時30分許，王某駕駛主車A1（掛車A2）在高速與遇前方發生事故停車等待的李某駕駛的中型廂式貨車B、孟某駕駛的主車C1（掛車C2）發生交通事故，致使B車車上人員宋某死亡，駕駛員李某受重傷、三車及貨物等損壞。交警認定駕駛員王某負事故的全部責任，其他人員不承擔事故責任。

損失情況：主車A 1損失3670元；B車損元、車上貨物蘋果損失8000元、車上人員宋某（城鎮居民，66歲）承擔喪葬費、死亡賠償金；駕駛員李某（農民，28歲）醫療費元，誤工費5860元，護理費7600元，伙食補助費360元，Ⅳ級傷殘；主車C1掛車C2共計損失 2600元、車上貨物大理石損失2800元。

已知：主車A1（掛車A2）在A保險公司投保交強險，商業險（主、掛車車損險足額投保，主車三者險50萬，掛車三者險5萬，主、掛車均未投保不計免賠特約險）。城鎮居民人均可支配收入元；城鎮居民人均消費性支出元；農村居民人均純收入 5641元；農村居民人均生活消費支出 4077元；國有在崗職工年平均收入。請計算：(要有計算公式及步驟)

1、計算宋某喪葬費、死亡賠償金及李某的傷殘賠償金。

宋某喪葬費為.50元、死亡賠償金為×14＝元

李某傷殘賠償金5641×20×70%＝元

2、A公司交強險賠付情況。

三者財產損失為+8000+2600+2800＝元三者醫療費為+360＝元

三者傷殘死亡費用.50++5860+7600+＝.50元

主車交強險賠款：掛車交強險賠款財產損失2000元財產損失2000元醫療費用元醫療費用元傷殘死亡費用元傷殘死亡費用元主掛車交強險賠款共計元

3、A公司商業險賠付情況。

標的車賠款（3670-300）×（1-15%）＝元商業險應承擔的三者損失為：

三者總損失-主掛車交強險賠款－無責車輛應承擔賠款＝（++.50）--＝.50元

主車三者險賠款：.5×50/55×（1-20%）＝.09元掛車三者險賠款：.5×5/55×（1-20%）＝.71元（參考答案）：（有自己觀點，能自圓其說，即可得分）

1、考點（未簽發保險單的保險合同是否成立）xx年9月1日成立并生效。

理由：《保險法》第13條第1款規定：“投保人提出保險要求，經保險人同意承保，保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發保險單或者其他保險憑證?！币虼耍ｋU合同的成立，只以投保人和保險人之間的要約與承諾為條件，并不以保險人交付保險單或者保險憑證為條件。

2、考點（保險合同可否附生效條件）應當負賠償責任。

理由：根據《合同法》規定，合同成立和生效是可以附條件。從法律規定和法理上看，合同生效附條件是沒有障礙的。但是，保險合同與一般的合同還是有很大區別的，如果認可所附條件太多，反而制約了保險合同在社會經濟生活中作用的發揮，特別是對于保護投保人利益極為不利。所以，保險合同中的附條件應當加以適度限制，不宜一律認可。

特別是生效條件就是免責條件時，其制定該條件的目的就直接與一般的生效條件發生矛盾了，甚至將可以有效的合同，因該免責條件的存在而多數不能生效，這是對立法的違背，也是對投保人利益的一種損害。

所以，如果免責條件對于合同成立和有效產生直接沖突的時候，該免責條件必然不能成立，也不能對抗其他有效條款。

3、考點（第三者、車上人員的司法界定）

屬于第三者。（理由參照山東高院的觀點亦可得分，但需要對觀點進行說理。）

理由：根據機動車車輛保險合同的約定，機動車輛第三者責任險中的“第三者”，是指除投保人、被保險人和保險人以外的，因保險車輛發生意外事故遭受人身傷亡或者財產損失的保險車輛下的受害者；車上人員責任險中的“車上人員”，是指發生意外事故時身處保險車輛之上的人。據此，判斷因保險車輛發生意外事故而受害人屬于第三者還是車上人員，必須以該人在事故發生當時這一特定的時間是否身處保險車輛之上為依據，在車上即為車上人員，在車下即為第三者。由于機動車是一種交通工具，任何人都不可能永久的置身于機動

車車輛之上，故機動車輛保險合同中所涉及的第三者和車上人員均為在特定時空條件下的臨時身份，即第三者與車上人員均不是永久的、固定不變的身份，二者可以因特定時空條件變化而轉化。因保險車輛發生意外事故而受害的人，如果在事故發生前是車輛的車上人員，事故發生時已經置身于保險車輛之下，則屬于第三者。至于何種原因導致該人員在事故發生時置身于保險車輛之下，不影響第三者的身份。

4、考點(修理完畢上路試車發生事故，保險公司是否應賠付)第一種答案：保險公司不應負賠償責任。

理由：保險合同約定的競賽、測試與車輛維修后的檢測意義是不同的。供競賽、測試車輛屬于特種用途車輛，應當辦理專門的保險品種，而非一般的民用車輛用途。車輛維修后，在一定場所或者期間進行測試是必須的。但是，車輛維修后進行測試，理解為營業性維修、養護場所修理、養護期間更為合理，屬合約定的免責范圍，保險公司不應負保險責任。

第二種答案：保險公司應負賠償責任。

理由：保險合同約定的競賽、測試與車輛維修后的檢測意義是不同的。供競賽、測試車輛屬于特種用途車輛，應當辦理專門的保險品種，而非一般的民用車輛用途。所以，車輛維修后，在一定場所或者期間進行測試是必須的，不能因為有了檢測環節便會導致保險事故增加，甚至導致保險責任的免除。既然是在車輛的有效使用期間，同時又是在保險責任期間，保險公司仍然應當承擔保險責任。

三、簡答題（共20分）

1、事故車修復時，在進行調整車輪定位之前，應注意哪些事項？（5分）

答：（1）、保證汽車水平停放；

（2）、保證車輪氣壓正常,調整車輪負荷；

（3）、檢查并更換損壞部件，檢查各處球頭、桿、軸有無松脫；（4）、檢查車輪和輪胎的變形；（5）、檢查減振器；

2、氣車托底碰撞事故的損壞部位可能有哪些？嚴重的有何后果？（5分）

答：損壞的部位有：前杠、發動機油底、變速器油底、橫梁、排氣管、消音器、油箱等（3分）。嚴重的如發動機油底漏油，如處理不當就會造成化瓦、抱軸甚至連桿斷裂，損壞發動機缸體。（2分）

3、查勘人員接到派工，稱標的車因遭受暴雨侵害而無法正常行駛，查勘人員到現場后應如何查看車輛受損情況？（6分）答：①打開前機蓋，查看發動機倉內、水箱、冷凝器等部位有無被水侵入的痕跡；

②撥出機油尺，查看機油尺上的機油是否變質（進水后機油的顏色會變成乳白色）；

③空氣濾芯是否潮濕，是否有污物； ④排氣管內是否有水漬；

⑤觀察車身、地板、座椅等部分是否有水侵現象； ⑥查看燈具、電器是否有水漬；

⑦打開后備箱，查看后備箱內是否有被水侵入的痕跡； ⑧確認車輛或水中雜物飄移撞擊造成車身損壞的情況；

4、產生汽車火災的三個條件是什么？主要起火部位通常有哪些？火燒車在查勘定損中應注意掌握哪些重點？（5分）

答：三個條件（3分）：

1、有起火源；

2、有可燃物；

3、起火源與可燃物之間相結合。

起火部位（2分）：發動機艙、客箱、行李箱、車外。查勘定損要點

（1）盡快查勘第一現場，拍攝車架號，核對保險標的，針對司乘人員作調查筆錄；

（2）走訪消防隊及目擊者，調查起火原因；

（3）根據事故經過及火燒痕跡，判斷是否是“自燃”或責任事故，并要求被保險人提供火災證明；

（4）對全車燒損，出險地點偏僻，無目擊者的案件，應重點核查車輛新舊程度，有無道德風險。

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（5）在定損中應重點考慮過火的金屬件（特別是車架，前、后橋，殼體類）是否因燃燒退火、變形。

四、案例分析題

1、承保信息：

被保險人：丘某，車牌號：魯AAA123,廠牌車型：雅閣新車購置價：25萬車損險保額：25萬

保險期限：xx年1月11日至xx年1月10日

2、案情

xx年1月14日上午8點保險公司接到被保險人丘某報案稱：xx年年1月13日被保險人丘某駕駛魯AAA123雅閣小轎車，與晚上11點在外環路行駛時前部與一大型箱式貨車追尾，貨車損失不大，著急送貨離開現場，沒有報交警，目前被保險人車輛在郊區某修理廠等待定損

1月14日上午9時，查勘定損人員隨即趕到修理廠，發現魯AAA123車前部受損，需要更換保險杠、左右大燈、左右霧燈、前機蓋，水箱、冷凝器、等部件，預計損失1萬左右，經修理廠對該車作進一步拆檢后發現，發動機因過熱已嚴重受損，需要更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件，估計修理費用在3萬元左右。問：作為保險公司查勘定損人員，發現本案有哪些疑點？下一步的措施是什么？答：

1、本案的疑點：

（1）、出險日期1月13日離起保日期較近，且為夜間出險，已沒有第一現場；（2分）

（2）、受損部位與報案描述不符，如撞擊的對方是大型廂式貨車，因貨車底盤較高，從高度上雅閣車受損部位應為保險杠以上部位，可能損壞件為前機蓋、水箱、冷凝器、前大燈等件，保險杠與霧燈如追尾大型廂貨應無損失或者是間接損失造成；（2分）（3）、發動機過熱，顯然與本案撞擊無關，發動機過熱主要是冷卻水漏完，通常情況下，冷卻水漏導致的發動機過熱可能是撞擊后繼續著車行駛所致。（2分）

2、鑒于以上疑點，本案不排除先出險再投保然后再造假的可能，需要重新到現場調查核實，觀察現場是否有碰撞碎片及漏水痕跡，與客戶作調查筆錄了解實際情況。（4分）

? 車險理賠工作計劃 ?

一、

車險業務員作為保險公司的重要一員，在推銷和提供車險服務方面發揮著關鍵作用。為了更好地完成工作任務，制定一個詳細具體且生動的工作計劃顯得尤為重要。本文將詳細介紹一份車險業務員的工作計劃，以提升工作效率和業績。

二、市場調研

作為一名車險業務員，首先需要進行市場調研，了解當前市場上的車險產品競爭情況以及消費者的需求?？梢酝ㄟ^與潛在客戶的交流、查閱行業報告和分析市場數據等方式，獲取相關信息。同時，可以利用公司內部資源，如市場部、數據分析部門等，獲取更多市場情報，為制定后續工作計劃提供依據。

三、目標設定

基于市場調研的結果，車險業務員需要設定明確的目標。目標應該具體、可衡量和有挑戰性，例如增加銷售額、提高客戶滿意度等。同時，要將目標分解為可實施的階段性小目標，以便更好地衡量工作進展，并進行及時調整。

四、客戶開發

客戶是車險業務員的核心資源。為了提升銷售業績、增加客戶粘性，車險業務員需要制定客戶開發計劃。這個計劃包括尋找潛在客戶、與現有客戶保持良好的溝通和關系、開發新領域的客戶資源等。其中，可以通過電話推銷、線上線下宣傳、參加行業展會等方式，擴大客戶群體。

五、客戶服務

除了保險銷售，良好的客戶服務也是車險業務員工作計劃的重要一環。在客戶選擇保險產品后，車險業務員需要提供全面的售前和售后服務。售前服務包括詳細介紹車險產品特點、解答客戶疑問、為客戶選擇合適的保險套餐等。售后服務則包括及時處理客戶的理賠申請、解決客戶反饋的問題、提供保險索賠輔助等。通過優質的客戶服務，可以增加客戶滿意度，促進保險續期和口碑的傳播。

六、團隊合作

車險業務員通常是作為一個團隊來工作的，良好的團隊合作可以提升工作效率和業績。車險業務員需要與團隊成員保持密切的溝通，并且分享市場情報、交流經驗、共同制定行動計劃。在團隊中，車險業務員還需要關注團隊成員的工作進展，提供支持和幫助，共同實現團隊目標。

七、自我學習

為更好地適應不斷變化的市場環境和提升工作素質，車險業務員需要不斷進行自我學習?？梢酝ㄟ^閱讀行業文章、參加培訓課程、與同行交流等方式，持續提高自身專業知識和銷售技巧。車險業務員還可以關注行業新聞、了解最新的車險政策和法規，以提供準確的咨詢和服務。

八、工作總結與評估

工作計劃的最后一步是制定工作總結和評估。車險業務員應該定期總結工作成果，包括完成銷售額、客戶滿意度、業績獎勵等方面的情況，并分析原因和不足之處。同時，根據總結和評估的結果，及時調整工作計劃，以進一步提高工作效率和實現個人職業目標。

九、結語

通過制定詳細具體且生動的車險業務員工作計劃，可以幫助車險業務員提升工作效率和業績。從市場調研、目標設定、客戶開發、客戶服務、團隊合作、自我學習以及工作總結與評估等方面，車險業務員需要全面考慮，以取得更好的工作成果。

? 車險理賠工作計劃 ?

一、

農業保險是為農戶提供經濟補償，在遭受自然災害、疾病或其他不可抗力因素的情況下，幫助農民保障農業生產的一項重要保險。農險理賠工作是實施農業保險的關鍵環節之一，也是與農民直接接觸的重要環節。本文將詳細闡述農險理賠工作計劃的制定和執行，以確保農民能夠順利獲得應有的保險賠償。

二、制定農險理賠工作計劃的必要性

農險理賠工作計劃的制定是確保農險理賠工作高效、有序進行的必要措施。通過制定理賠工作計劃，可以明確每個環節的責任與任務分工，確保各個環節之間的協調與配合。通過明確工作計劃，可以建立有效的溝通渠道，保障信息流通的暢通，避免因信息不暢引發的問題。制定農險理賠工作計劃還有助于提前準備所需的物資和人力資源，確保在理賠工作開始時能夠做好充分的準備。

三、農險理賠工作計劃的內容

農險理賠工作計劃的內容應包括以下幾個方面：

1. 災害監測與預警

在農險理賠工作計劃中，需要明確災害監測與預警的責任部門以及相應的工作流程。通過建立健全的災害監測與預警系統，可以及時獲得災害發生的情況，為理賠工作提供準確的數據和依據。

2. 理賠資格確認

農險理賠工作計劃要明確理賠資格的確認流程和責任單位。理賠資格確認是農險理賠的第一步，只有確認了農戶的理賠資格才能進行后續的理賠工作。

3. 損失評估與核定

農險理賠工作計劃應明確損失評估與核定的標準和程序。通過對農作物、設施、農機具等損失的評估與核定，可以確定被保險農戶的損失金額，從而為后續賠償提供依據。

4. 賠償方式與金額確定

農險理賠工作計劃應明確賠償方式與金額的確定依據。賠償方式可以包括貨幣賠償、物資賠償、技術指導等。賠償金額的確定應基于損失評估與核定的結果，按照合同約定的比例進行計算。

5. 理賠資金管理

農險理賠工作計劃還應明確理賠資金的管理辦法。包括理賠資金的來源、管理流程、審批程序等方面，確保理賠款項能夠及時、準確地發放到農戶手中。

四、農險理賠工作計劃的執行

農險理賠工作計劃的執行要求團隊協作、有效溝通和高效執行。關鍵環節需要明確責任人，確保工作流程暢通無阻。同時，應建立健全的信息反饋與報告機制，及時掌握理賠工作進展和存在的問題，做到問題及時發現、快速解決。

為了提高農險理賠工作的效率和質量，可以運用現代信息技術手段，例如建立智能化理賠系統，實現自動化數據收集和處理，提高工作效能。同時，加強與相關部門的協作與合作，形成統一的農險理賠工作機制，避免資源浪費和信息孤島現象的發生。

五、總結

農險理賠工作計劃的制定和執行對于保障農民合法權益、推動農業保險事業的發展具有重要意義。通過制定明確的工作計劃，可以保障理賠工作的順利進行，提高效率和質量，滿足農民的合理需求。未來，隨著科技的不斷進步以及經驗的積累，農險理賠工作計劃將進一步完善，為農業保險事業的發展貢獻更大力量。

? 車險理賠工作計劃 ?

定損單上的維修價格是保險公司根據汽車修補所需要支付的`維修價來預先設定的，除非汽車維修過程中發現新的故障，需要重新定損，否則定損單上的維修價就作為確定理賠款的唯一有效依據。

如果不懂得汽車保險理賠流程，擅自采用先修車后定損這種做法，保險公司就會缺乏客觀的事故查勘定損過程。所以，為了規避少數人故意夸大事故損失而非法牟利，保險公司會按照這類修車項目的市場均價賠償，而不是車主維修的實際價格賠償。因此，車主一定要等待定損員查勘現場并出示權威的定損單據后，再離開現場，這樣才能得到順利理賠。

? 車險理賠工作計劃 ?

1、當發生保險事故時，不論是否在車輛注冊地，應立即通知事故當地的有關部門(電話122或者110均可)，并等候處理;同時通知保險公司(保險公司電話號碼在汽車玻璃右上角的標簽貼上面)。

2、在道路上發生的交通事故，應通知交警部門;

3、發生火災事故，應通知公安消防部門;

4、車輛丟失，應通知公安刑偵部門;

5、發生其他保險事故，應首先通知保險公司。

6、通知保險公司時，應將事故發生的真實情況詳細說明，然后，與保險公司協商處理意見，在未征得保險公司同意前，您千萬不能自做主張，隨意接受有關事故的任何處理意見

7、如果事故經有關部門門確認屬輕微事故，或經保險公司確認無法趕赴現場的.，您可以先行配合有關部門門處理事故，并取得保險公司認可的事故證明后，再到保險公司辦理索賠手續。

2017車險理賠流程_車輛保險理賠程序

? 車險理賠工作計劃 ?

作為一名專業的理賠外勤人員，工作計劃的制定對于順利完成任務至關重要。在這篇文章中，我將詳細介紹理賠外勤工作計劃的制定過程，讓每一個環節都具體生動，以確保任務的順利完成。

我們需要明確任務的目標和范圍。作為理賠外勤人員，我們的主要任務是處理客戶提交的理賠申請，核實索賠信息，協調相關部門進行賠付工作。我們還需要處理客戶的投訴和疑問，確保他們對公司的服務滿意。

我們需要制定詳細的時間計劃。在工作計劃中，我們需要列出每天的工作內容和時間安排，確保能夠高效地完成各項任務。例如，每天上午處理客戶理賠申請，下午處理投訴和疑問，周三和周五前往客戶家中核實索賠信息等等。通過詳細的時間計劃，我們能夠有效地安排工作，提升工作效率。

我們還需要分配工作任務和責任。在團隊中，每個人都有自己的專業領域和擅長技能，因此需要根據每個人的能力和經驗分配相應的工作任務。例如，負責處理客戶理賠申請的人員需要具備豐富的理賠知識和溝通能力，而負責處理投訴和疑問的人員需要具備耐心和解決問題的能力。通過合理分配工作任務和責任，我們能夠充分發揮團隊的協作效應，提高工作的質量和效率。

我們還需要制定應急預案。在理賠外勤工作中，隨時隨地都可能遇到各種突發情況，例如客戶提供的信息不完整，賠付金額有爭議，客戶遇到困難無法提供所需資料等等。我們需要提前制定相應的應急預案，以便能夠迅速應對突發情況，確保工作順利進行。例如，當客戶提供的信息不完整時，我們可以通過電話或郵件與客戶聯系，要求補充相關資料；當賠付金額有爭議時，我們可以邀請第三方機構進行鑒定，以公正處理糾紛。

我們需要定期進行工作總結和評估。在理賠外勤工作中，每一個案件都是一次寶貴的經驗，我們需要及時總結和評估工作中的不足和改進的地方，以便不斷提升工作質量和效率。例如，每月底對團隊的工作進行總結和評估，明確工作中存在的問題和改進方向，及時調整工作計劃和分配任務。

在理賠外勤工作中，制定詳細具體和生動的工作計劃對于順利完成任務至關重要。通過明確任務目標和范圍、制定時間計劃、分配工作任務和責任、制定應急預案以及定期進行工作總結和評估，我們能夠高效地完成各項任務，提高工作水平和服務質量。希望以上內容能夠對廣大理賠外勤人員有所幫助，讓工作更加順利和高效。