核保核賠員工作計劃|核保核賠員工作計劃（集合13篇）

核保核賠員工作計劃（集合13篇）。

? 核保核賠員工作計劃 ?

核賠個人工作總結核賠個人工作總結

篇1：2016年理賠中心工作總結 理賠中心2016年工作總結

一、本年度主要工作

加強環節管控，促進理賠效益提升。

始終將理賠成本管控作為主要任務之一，在全年工作中堅持規范標準，從嚴把控理賠質量，杜絕不合理超賠、錯賠，制止不合格賠案，使公司賠付支出做到嚴格、規范、合理。圍繞理賠成本管控，我們分別在未決清理、案件質量核查、人傷案件處理等方面做了諸多工作。 1、不斷加強未決賠案真實性的清查，加大未決估損準確性的考核，努力提高賠款準確性。2016年，我中心組織了多次規模較大的未決賠案清理核查工作，分別對2016年12月31日前發生的賠案進行了逐筆核查清理，共完成并處理了歷史垃圾數據、通賠超期未結案件、財務未做支付案件、預付超期等各類型案件3059件，完成總量的%，處理率全省第四名。同時，我們還加強了對正常未決案件估損的準確調整，估損充足率由于歷年未決金額偏低，上半年調整未決賠款金額從年初的3184件萬元調至6月底的2974件萬元，使系統估損充足率提升%個百分點，達到合理水平。我們通過加快賠案處理，進一步降低未決存量。在公司業務持續增長的情況下，未決賠案總量比年初下降210件；

2、加大了人傷案件的管理力度。截止11月底，全年醫療審核案件4087筆，總申報金額萬元，共剔除不合理費用達萬元，扣減比例達%。其中車險醫療審核案件1994筆，車險申報金額萬元，剔除不合理費用達萬元，扣減率%；非車險醫療審核案件1976筆，車險申報金額萬，剔除不合理費用達萬元，扣減率%。2016年全年省內、省間涉及人傷跟蹤6831筆。其中車險3459筆、責任險2249筆、意外及健康險150筆、其他險種974筆，人傷首次跟蹤基本達到100%。車險人傷調解140筆，共涉案金額萬元。由于人傷案件逐年增加，我們加強了人傷案件理賠隊伍的建設，將原來的醫審分部更名為人傷案件理賠服務分中心。全市人傷跟蹤醫審人員11人，超過上級要求的人員占比數。人傷案件逐步由原來的事后審核轉變為提前介入、全面跟蹤、專業審核為主要工作職能。加大了跟蹤的力度，及時做好人傷案件的查勘、跟蹤和引導及費用調解工作。

3、加強對大案要案的跟蹤處理。如孝感市712因暴雨造成機動車輛淹水，造成大面積車輛受損；漢川支公司福星科技股份有限公司水路貨運案，自出險連續跟蹤三個月，聘請長江公司進行為時三個月打撈；漢川雅貝塑料和雅貝兒童兩廠火災案；襄陽棉紡廠火災案；云夢支公司的川漢物流和中鹽鴻博地陷事故；加上營業部承保合力安晟公司物流貨運案，上述大案均由中心、縣市聯手處理，取得了卓有成效的效果。

創新服務舉措，持續提升客戶滿意度 。

1、積極貫徹落實公司“客戶節”各項服務舉措。加強了十項車險理賠服務和四項非車險理賠服務承諾的執行力度，重新印制了理賠服務指南宣傳折頁，加大車險查勘“四個一”考核，定期現場對查勘定損人員，理賠服務大廳前臺工作人員及服務職場建設情況進行抽查通報，2016年抽查通報的共計三次，處罰了查關人員1人次，通過抽查理賠服務在軟硬件方面，有明顯提升，大大提升了服務效率。 2、積極推進理賠提速工作。以“降未決、降周期”為突破口，多措并舉，做到每筆案件有人跟蹤，每個環節有人催辦，結案周期長短考核到人，以賠案處理數量和時效來左右薪酬高低推進賠案提速工作。對小額人傷案件進行現場調解。自小額人傷案件現場調解實施以來，車險小額人傷現場決賠13筆，共涉案金額萬元。2016年元至11月，全險種案件處理率%，未決案件總量降到3647件；車險、非車險理賠周期提速均超過30%；出險客戶投訴同比下降50%以上。

3、強化服務指標考核，推進服務提升。堅持了核心考核數據的月通報考核工作，開展關鍵指標考核，激勵各支公司抓好服務。由于大家的共同努力，全市系統理賠效率和理賠服務水平得到明顯提升，車險周期和非車險周期提速均超過30%。

4、加強了標準化服務窗口建設。今年在費用緊張的情況下，擠出有限資金先后完成了大悟、營業部、直屬、漢川、安

陸等單位的服務大廳裝修，使公司服務形象、服務禮儀、服務流程、服務態度、窗口環境等問題得到有效改善。

5、樹立主動服務意識，著實加強理賠服務。2016年是總公司推出的“服務質量年”，為積極響應保監會保護消費者權益、改進理賠服務質量、切實解決“理賠難”的號召，深入貫徹執行王銀成總裁“服務制勝，打造保險行業第一服務品牌”的指示，中心簡化和減少不必要和不重要的流程、手續，強化對理賠相關崗位人員的培訓和前臺與后臺的銜接，對理賠關鍵指標實行每周通報，從理賠合規、服務標準化和工作紀律三個方面對理賠人員考核問責。通過加強理賠服務，對引起客戶投訴及投訴升級和個人和部門加大處罰力度，對服務態度不好引起客戶投訴的通報批評并處以罰金，今年理賠服務“神秘人”測評在全省排前4位，下半年億元保費有效投訴量為0件，較往年有較大改善，公司內外客戶服務滿意度得到明顯提升。

6、發揮通賠服務優勢，提升了車險通賠服務質量。截止11月底，本代外處理案件1284件，本代外地代賠付案件155件，賠款金額合計.84元。代查勘案件數958件，代定損案件281件，省間外代本案件處理率低于%，同期上升%，在全省排名第一。發揮通賠服務優勢，提升車險賠服務質量，是2016年總公司推出的重要舉措之一，注重通賠案件的處理時效和通賠服務，及時跟蹤案件處理狀態，定期提取數據，對本代外案件及時與出險地溝通，及時流轉，并根據客戶需求做好代賠付。處理外代本案件465件，做到及時跟蹤回訪客戶，以縮短通賠案件的理賠周期。 7、講效益，促發展，整合送修資源。通過車輛送修資源的集中調度，整合維護了公司資源。根據集中調度方案要求，嚴格執行領導的安排部署，經過為期差不多三個月的集中調度，對孝感城區的資源有了一個較為明確的調度管理思路，為今后的工作更加積極努力的與相關合作4S店溝通，奠定堅實基礎，協調為客戶帶來實質的方便與快捷，更有效的提升我司服務水平。使我司的資源得到有效的留存與控制。客戶就是市場的導向，只有服務客戶，抓住客戶，拓展客戶，這樣才能“固根本而枝繁葉茂，壯源泉而源遠流長”。

加強理賠隊伍建設，全面推進理賠人力資源改革。 今年根據總省公司理賠工作會議的部署，2-3月份我司正式啟動了理賠隊伍的人力資源改革，根據崗位設置人盡其才，合理配置，對相關崗位作了調整，對缺編崗位的進行了2次公開招聘。9月份分別對全市理賠機構進行調整，提拔了一批能力強技術硬的理賠干充實到管理崗位上，保證了隊伍的年輕化，增加隊伍的活力。為了提高理賠隊伍的業務素質，中心針對全市理賠隊伍業務素質參差不齊情況，組織全市理賠人員進行多次各項專業技能、服務效勇和業務系統培訓，對新同志采取一帶一方式做好傳幫帶。通過幾個月的運作隊伍穩定，技能得到顯著提升。 分析數據，抓住關鍵，力爭各項指標達成。

今年我們工作目標是：賠付率控制在63%以內，周期提速篇2：理賠業務管理個人工作總結 理賠業務管理個人工作總結 理賠業務管理個人工作總結

在過去的一年里，我們在公司經理室的正確領導下，根據理賠事業部改革總體工作要求和去年車險'降賠提速'主要工作舉措，從理賠業務管理各關鍵環節著手，進一步厘清環節、厘清責任、優化流程、簡化手續、明確目標，達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質量的總體目標，勤奮工作，文明服務，努力按要求完成中心主任交付的各項工作，現對2016年的工作進行總結。

一、2016年工作情況匯報 1、2016年全年理賠數據，XX公司2016年全險種共結案4314件，去2016年同比減少339件，案件處理率達到102%，其中車險全年結案共2623件，理賠周期為天。

2、加快案件處理速度。全面實現車險賠案服務承諾，重點是實現5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付

3、提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度，并于全年內組織參加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。 二、2016年工作計劃

我們人保財險的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們仍然有不少的問題與不足之處，如處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。

在工作中，我們要按照上級公司的要求，進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫療跟蹤、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率，我們要切實做到：

1、控制好車損險定損質量，確保車險賠付率與去年相比穩中有降，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘定損工作的監督和把關。

2、加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，熱情服務，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。 隨著業務規模不斷擴大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、

卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。做到在做理賠服務的同時，也要做好保險業務的宣傳員。

3、在保證第一現場到位的前提下，進一步提醒客戶第一現場報案，加大二現報案核查案發現場的工作力度，以減少假騙賠案的發生。增大利潤空間，重點加強重大疑難案件的調查工作。

4、加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向經理室及承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升，協調好業務發展和理賠管控的關系。

在接下來的2016年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司優質品牌，展示公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流的現代保險企業做出應有的貢獻。 《理賠業務管理個人工作總結》篇3：2016年理賠中心年終總結 2016年理賠中心年終總結

尊敬的各位領導、各位同事： 大家好！

我于今年7月底加入到云南省誠泰保險公司這個集體中來，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這4個月的時間里，總公司各級領導和客服中心同事們對我的關心與幫助很多，讓我能很快融入到個大家庭中，現2016年即將結束之際，特將我及我們部門的工作總結如下：

理賠中心組織架構 目前我司理賠中心的各種組織架構還沒有搭建，各崗位職責及業務流程并不清晰和順暢，所以，理清崗位職責及優化業務流程勢在必行。前期在組織中心架構搭建及人員調整之后，9月底，理賠部還組織了全省理賠業務骨干的專項學習，對中心及全省各崗位人員職責及業務流程進行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責覆蓋面較大，全省理賠人員數量、年齡、學歷及思想意識不統一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關領導帶領下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對各個支公司理賠負責人及相關理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統一規范我司理賠流程等方式方法，進行宣導和溝通，目前全省理賠人員隊伍比較穩定、歸屬感普遍增強。 理賠中心重點開展工作

根據公司理賠部的要求，重點開展了以下幾項工作：

一、目前昆明市區平均每天受理車險報案量80-90件不等，因此根據昆明地形及公司車險報案量，理賠中心把昆明市區化為東、南、西、北4個片區，同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應4個片區，每個季度按逆時針方式輪換，每個片區分別設有1個片區負責人，負責管理及協調各個片區的人員和工作。其中昆明市區的除外，還單獨設立遠程崗，對我司服務網點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。

二、根據公司出臺的查勘車實用管理辦法，嚴格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，并且每周做不定期的抽查，對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經濟罰款和通報批評。

三、根據公司出臺的大額案件管理辦法，對全省的萬元以上的大額案件給予處理意見和后續案件處理重點注意事項。平均每日批復大額案件8件，同時對萬元以上的案件進行復勘，復勘率達到80%以上，按照公司出臺的查勘定損規范，對全市的查勘理賠人員做全面的培訓和要求，從而有效防范道德風險，節約理賠成本。

四、成立每周四的例會，對公司各項管理規定做定期的宣導，檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況，對于工作突出的員工給予獎勵，反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓和疑義案件的講解，在提升自己管理能力和專業技能的同時，帶動部門人員提高學習，4個月以來，理賠中心通過例會等形式，對理賠服務常抓不懈，使得公司的各項理賠數據及外部客戶服務方面都取得了一定的成效。 五、加大對保險騙賠案件的查處力度，我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強車險萬元以上和疑義案件的調查，隨著打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。截至2016年12月13日我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件**件，為公司避免經濟損失**萬余元，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用?！?/p>

理賠中心具體經營指標達成情況

截止11月末，公司車險滿期賠付率為%，結案率為%，平均結案周期從原來的20多天大幅縮短到現在的天，車險未決件數從原來的3000多件減少到現在的1500多件，已超額完成公司下達的考核指標。截至4季度末，理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。 加強自我學習及廉潔自律

自到理賠中心工作之后，是領導的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行，一路上更加深刻的領悟了“感恩、珍惜、責任”的含義， 同時也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮斗；重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏！

在政治上，我始終和公司黨委、總經理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進行溝通、協作，結合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理

賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求，時刻以高標準警醒自己，將“要嚴于律己，不謀私利，做到頂得住歪理，耐得住艱苦，抗得住誘惑，管得住小節”作為座右銘。

2016年工作計劃

通過三年來的努力，誠泰保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴峻的考驗。首先是公司企業文化及品牌效益在整個市場的影響力問題，我們成立時間短，是個年輕的公司，相比于保險市場中的老三家，我們的市場份額小，競爭力差，全國服務網點少，其次在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到

加強理賠隊伍建設

嚴格執行公司相關規章制度，進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，提前一步儲備人員，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。進一步完善案件快速理賠辦法，以堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們誠泰的保險特色。 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

查勘方面：查勘定損崗現場查勘率力爭達到90%以上，進一步提高第一現場報案率，加大無現場或二線報案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發生。定損方面：嚴格控制市場化的工時費標準，把控車輛零部件的換修標準，做好車險定損質量，擠壓車險賠案中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關，確保保車險賠付率明顯下降。

加強現場小額人傷案件的現場查勘

若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當事人責任明確并已達成賠償協議，且賠償金額在1000元以下的案件，我司查勘人員可現場與客戶達成賠償協議并快速結案，從而加快車險小額人傷案件的理賠速度，簡化此類案件的索賠環節和理賠流程，提高客戶服務滿意度，同時通過快處快賠進一步從總體上控制人傷理賠費用，

建立健全維修、救援、配件、報價為主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。 建議以新的考核辦法指導工作，提升人員技能，突出理賠人員個人特色。

以比、學、趕、幫、超為口號，提升崗位人員業務技能水平，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大小額案件快速結案的推行力度，加快大額案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量。

全面加強與公估公司的合作力度，簽訂具有全國性服務網絡的公估公司，已彌補我司覆蓋不到位的地點。

加大理賠服務硬件投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務。 繼續加大防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作，切實做到“不惜賠、不濫賠。

規范未決賠案管理，嚴格執行理賠部未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生，做到未決清理常態化。

加強對保險理賠工作的管控與監督及信息反饋。在理賠環節中發現的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。

綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設各支公司服務網點收集在我

部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。在接下來的時間里，我中心將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升我司的社會美譽度，樹立誠泰保險品牌，展示誠泰保險的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

理賠中心：李軍

2016年12月13日篇4：2016理賠業務管理個人工作總結 2016理賠業務管理個人工作總結 理賠業務管理個人工作總結

在過去的一年里，我們在公司經理室的正確領導下，根據理賠事業部改革總體工作要求和去年車險'降賠提速'主要工作舉措，從理賠業務管理各關鍵環節著手，進一步厘清環節、厘清責任、優化流程、簡化手續、明確目標，達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質量的總體目標，勤奮工作，文明服務，努力按要求完成中心主任交付的各項工作，現對2016年的工作進行總結。

一、2016年工作情況匯報

1、2016年全年理賠數據，XX公司2016年全險種共結案4314件，去2016年同比減少339件，案件處理率達到102%，其中車險全年結案共2623件，理賠周期為天。

2、加快案件處理速度。全面實現車險賠案服務承諾，重點是實現5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付

3、提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度，并于全年內組織參加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。

二、2016年工作計劃

我們人保財險的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們仍然有不少的問題與不足之處，如

處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。

在工作中，我們要按照上級公司的要求，進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫療跟蹤、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率，我們要切實做到：

1、控制好車損險定損質量，確保車險賠付率與去年相比穩中有降，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘定損工作的監督和把關。

2、加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，熱情服務，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。

隨著業務規模不斷擴大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。做到在做理賠服務的同時，也要做好保險業務的宣傳員。 3、在保證第一現場到位的前提下，進一步提醒客戶第一現場報案，加大二現報案核查案發現場的工作力度，以減少假騙賠案的發生。增大利潤空間，重點加強重大疑難案件的調查工作。

4、加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向經理室及承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升，協調好業務發展和理賠管控的關系。

在接下來的2016年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司優質品牌，展示公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流的現代保險企業做出應有的

貢獻。篇5：談一點核賠工作審核要點

談一點核賠工作審核要點

為維護我司的形象和社會的美譽度,充分體現客戶至上的服務理念,按照迅速、及時、準確、合理、貼心、專業的理賠工作要求,為提高公司的效益和減損工作有章可循,打造理賠工作為公司、為客戶、為業務一線服務的理念。遵照上級公司核賠要求,結合同業成功的核賠經驗,擬制定理賠核賠工作流程。 一、機動車損失險核賠流程 1、報案時間的審核: 保險標的出險后，是否是第一時間報案，報案人是否是駕駛員或和駕駛員的關系，超過24小時沒有；特別是問清是否在第一現場會，出險的駕駛員，身份證、出險原因、行程、保險單和承保等情況是否登記齊全。報案方式：持我司保險單向當地或鄰近的我司分支機構用電話報案、傳真報案、書面報案、網上報案和直接到公司報案。 2、初審立案

保險公司審核案件是否在保險規定的期限內；是否屬于本公司承保的業務，審核批單批改情況，審核保險責任。滿足上述條件即可立案。 3、查勘施救 立案后，保險公司派員赴事故現場查勘了解保險標的損失情況，包括到達現場的時間，現場查勘的步驟，理賠人員應協助

被保險人對未脫離危險的保險標的采取必要的搶救措施，防止損失擴大。對施救方式和施救費用的核定和分攤是否合理。 4、審核車險查勘報告和資料

審核查勘人員的查勘資料，現場查勘、調查、記錄、收集資料、估計損失，照片、駕駛證行駛證，車架號、定損和索賠手續。 二、機動車盜搶險核賠流程

車輛被盜搶險后三個月內公安部門仍未破獲案件，被保險人向保險公司提出索賠申請，索賠時要提供以下材料： 保險單正本、保險證。

出險通知書、出險地及當地公安部門出具的機動車輛被盜證明。 車輛行駛證。 機動車登記證書。

保險車輛購置附加費繳費憑證。 購車原始發票。

《存取機動車輛停駛憑證》收據、車輛全套鑰匙。

權益轉讓書，另外審核被保險人是否及時向出險地公安部門報案，并在出險24小時內向保險公司遞交&;出險通知書&;。 被保險人按保險公司要求提供有關及必要的單證。

審核理算、折舊是否正確，對被保險人的財務情況調查是否清楚有效，授權書要素填寫是否合法有效，保單和行駛證，驗車照片是否相符，上交證件是否齊全。

三、第三者險核賠流程 1、保險單或批單，特別約定。 2、出險通知書、和報案登記。

3、保險車輛事故證明、責任認定書、物價局定損單或公估公司的定損單。

4、有關修理費用及施救費用的發票及其清單。 5、涉及第三者財產損失、人員傷亡的還要提供事故調解書和有關費用單據。

6、提供駕駛員駕駛證復印件和身份證復印件，第三者交強險保單。 7、拆檢照片和定損明細表比對審核

8、人員的傷亡情況核定,醫療核損情況的核定,住院資料核定，審核人身損害賠償主要是交通事故等原因形成，按最高人民法院關于人身損害賠償的解釋，賠償項目為：

A、死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。 B、殘疾賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二

十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算

C、護理費：護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，。護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數。受害人定殘后的護理，應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

D、誤工費：誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

E、交通費：交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑；有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

F、醫療費：醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。

G、住院伙食補助費：住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

H、殘疾輔助器具費及維修費：殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。

J、營養費：根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定 K、被扶養人生活費：被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的，計算至十八周歲；被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的，賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。

L、精神損害撫慰金：賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

? 核保核賠員工作計劃 ?

保險核保工作是保險公司中至關重要的一個部門，主要負責對保單進行審核、核定、計算保費、制定保險方案以及決策承保的范圍和條件。在一個保險公司中，核保人員所承擔的責任和任務不容小覷，需要具備多方面的能力和素質。

首先，保險核保工作需要對保險產品有深刻的理解和認識。保險核保工作需要對整個保險市場的政策、法規和市場趨勢有一定的了解，并根據市場變化和客戶需求及時調整相應的保險產品。核保人員還要了解保險產品的核心概念和保險條款，確保他們在審核保單時能夠正確地判斷保單的可承保性。

其次，保險核保工作需要具備高度的責任心和敬業精神。核保人員的每個決策都會直接影響保險公司的盈利能力和品牌形象。因此，他們需要保持高度專業性和監管嚴謹性，準確判斷風險和承保范圍。任何的疏忽和錯誤都可能導致巨大的損失，因此核保人員必須時刻保持警惕。

第三，保險核保工作需要擁有優秀的溝通和協調能力。核保人員需要與許多不同的利益相關群體，包括銷售人員、客戶、保險公司的其他部門和監管機構等進行有效的溝通和協作。這要求核保人員有很強的交際能力和談判技巧，能夠在與各種人員的溝通中，盡可能地達成更好的合作結果。

第四，保險核保工作還需要敏銳的風險意識和分析能力。核保人員要能夠準確地識別和評估潛在的風險，以便于快速制定和實施風險管理措施。此外，他們還需要能夠在業務流程中快速地識別風險，并在必要時立即采取避免風險的措施。

第五，保險核保工作需要具備良好的思維能力和分析能力。核保人員需要能夠對保險申請進行分析和評估，以便能夠做出正確的承保決策。他們還需要能夠利用數學和統計學方法對數據進行分析和處理，以提高保險核保決策的精度和準確性。

總之，保險核保工作是一個非常重要的職業，需要核保人員具備多方面的能力和素質。好的核保人員需要具備強大的理解能力和責任感，能夠準確分析風險和承保范圍，做出明智的決策。同時，他們還需要能夠與各種人員進行良好的溝通和協作，以確保整個保險業務的順利進行。只有這樣，保險核保工作才能為保險公司創造更大的價值，并為客戶提供優質的保險服務。

? 核保核賠員工作計劃 ?

? 核保核賠員工作計劃 ?

工作職責:

1、負責在權限范圍內進行非車險核保作業,保證公司非車險業務經營品質;

2、負責非車險業務核保和風險數據分析;

3、負責對授權范圍內非車險業務進行風險評估與選擇;

4、負責傳達并執行責任險經營的'核保規則、各項管控制度;

5、負責進行非車險核保政策、風險控制的培訓。

任職資格:

1、全日制大學本科及以上學歷,保險、金融等經濟類專業,熟悉保險法及其他相關法律知識;了解保險、汽車、航運、船舶、財經、醫學、工程、法律中某一行業知識;

2、須有3年以上負責非車險核保相關崗位工作經驗;

3、熟悉保險產品體系,準確理解保險條款、承保與理賠流程等;

4、具有良好的職業道德操守,工作責任心強,有較強地溝通能力和協調能力;

5、熟練應用電腦辦公軟件。

? 核保核賠員工作計劃 ?

? 核保核賠員工作計劃 ?

月薪要求： 3000～4499元 希望工作地區： 廣州,,

工作描述：

1、負責部門的'早會管理、交單初審、業績追蹤、營運費用報銷等行政工作

工作描述： 組織中小學生暑期輔導班，期間負責招生工作并擔任英語老師兼英語家教，鍛煉了合作能力、溝通能力和處理問題的應變能力。

最高學歷： 本科 獲得學位: 經濟學學士學位 畢業日期： 20XX-07

認真、仔細，執著、堅定地向著自己的目標奮斗。偶爾安靜，一個人看書，偶爾好動，跑跑步，打打羽毛球。

雖沒有入得更好的學校，但我相信天道酬勤，只要你努力過，奮斗過，青春沒有虛度，無怨無悔即好。人生本來就應當充滿苦難，充滿信心，所以，我，一直在路上。

? 核保核賠員工作計劃 ?

工作描述：

對于一個客服來說，做客服工作的感受就象是一個學會了吃辣椒的人，整個過程感受最多的只有一個字：辣。

一個優秀的客服，僅有熟練的業務知識和高超的服務技巧還不夠，要嘗試著在以下兩點的基礎上不斷地完善作為一個客服代表的職業心理素質，要學會把枯燥和單調的工作做得有聲有色，學會把工作當成是一種享受。

細細回憶這段時間以來的工作過程，不管以后的工作將會發生什么樣的變化，我都不敢有絲毫的松懈，并且將更加的認真地做好自己份內的`事，努力克服個性和年齡的弱點，推開障礙和阻力，拋棄“小我”，輕松上陣。我相信自己不管受歲月如何地磨礫而產生變化，但是追求完美、永不言敗的個性永不會變。

對于工作,不能把工作的過程僅僅看作是一項任務完成的過程,而要把它作為同事之間、上下級之間相互信任的方式,加強團結的措施—這是工作的基本內容。

到工作之中,確自己的職責,兢兢業業,較好地完成各項工作，加倍努力,創造新業績—這是我們的目標。

本人性格開朗、穩重、有活力，待人熱情、真誠;有很強的組織能力和團隊協作精神，具有較強的適應能力。

對待工作認真負責，善于溝通、上進心強、勤于學習能不斷提高自身的能力與綜合素質。在未來的工作中，我將以充沛的精力，刻苦鉆研的精神來努力工作，穩定地提高自己的工作能力，與企業同步發展

? 核保核賠員工作計劃 ?

在過去的一年中，作為核保理賠主管，我有幸在公司的核保和理賠部門工作。這個崗位需要我同時處理核保和理賠的工作，確保所有保單的審核和索賠過程都能夠順利進行。在這一年的工作中，我積累了豐富的經驗，并取得了一些重要的成果。

首先，在核保方面，我注重細節和準確性。核保是保險公司最重要的環節之一，我深知如果核保工作出現失誤，將會對公司造成巨大的財務風險。因此，我始終保持高度的警惕，仔細審核每份保單中的信息。我會核實被保險人的身份、職業和健康狀況等重要信息，確保這些信息的真實性和完整性。同時，我還會仔細研究保險合同條款，并對不同的保險產品進行充分了解，以便能夠根據客戶的需求和保險公司的政策靈活處理。在我的管理下，核保工作的準確率明顯提高，投保率也得到了提升。

其次，我在理賠方面也取得了一定的成績。理賠是客戶購買保險后最重要的環節之一，如果索賠過程處理不當，將會對公司聲譽產生負面影響。為了保證理賠工作的高效和公正，我采用了一系列的措施。首先，我建立了完善的理賠流程，確保所有的索賠申請都能夠得到及時處理。同時，我也成立了一個高效的團隊，由專業的理賠員組成，他們具有豐富的理賠經驗和敏銳的判斷力。我們會對每一份索賠申請進行詳細的調查和核實，確保索賠金額的準確性，同時也保護了公司的利益。通過這些措施，我成功地縮短了理賠處理時間，提高了客戶的滿意度。

此外，我還注重團隊管理和員工培訓。作為主管，我不僅僅關注個人的工作表現，更注重團隊的整體績效。我會定期與團隊成員開會，了解他們的工作進展和困難，并給予必要的指導和支持。我也會組織內部培訓和外部學習，提供機會讓團隊成員不斷提升自己的專業水平。通過這些努力，我成功地打造了一個高效而和諧的團隊，大家彼此之間相互合作，共同完成了許多重要的核保和理賠任務。

在總結這一年的工作時，我深感核保理賠主管工作的重要性和挑戰性。我明白自己在這個崗位上所取得的成績是團隊努力和公司支持的結果，同時亦是個人能力的體現。未來，我將繼續積極提升自己的能力，并為公司的發展貢獻更多的力量。

? 核保核賠員工作計劃 ?

保險核保師工作總結(一)

20XX年即將過去，回首過去的1年，在公司新三年戰略的開局年，在個險步履維艱的一年，我同部門一起為了大個險業務的運營支持，為了運營電子化的推進等工作，一起努力拼搏。為了總結經驗、分析不足，更好的完成20XX年的運營支持工作工作。特做工作總結及20XX年計劃：

一、20XX年取得的成績

1、運營電子化工作

電子投保單

20XX年初新契約電子化提出：在對主流程不做調整的情況下，實現電子投保單及免外包錄入功能。

在此目標下，20XX年7月完成電子投保單功能開發，20XX年8月、9月在青島分公司進行試點，試點1個月即完成目標。XX月完成免外包錄入功能上線，提高了效率，降低了錄入成本。目前青島分公司電子投保單使用率已超過70%。

投保狀態查詢

為了讓客戶更方便、快捷的了解其投保狀態，在短信通知的基礎上，又提出了網絡查詢、電話查詢的需求。

目前網絡查詢功能已完成開發并測試，近日將上下。電話查詢正在開發中。

2、系統優化及完善

核保自動分單功能

為了公平、公正，同時提高作業效率，提出了核保新契約作業自動分單系統功能。20XX年7月上線運營。上線后，保證了作業的平穩過渡，達到了預期目標。

系統BUG修正及調整

在日常工作中，根據作業中發現的系統BUG及時同信息技術部溝通，并盡量予以調整修正。

如保證續保時判斷續保核保是否完成的標準，由判斷FE狀態調整為判斷CSC狀態，增加了保證續保的可處理量。

如陽光旅程險種，投保人告知無法系統錄入時，調整其自核標準，控制潛在風險。

3、大運營支持工作

制定團銷個運營支持制度，并進行系統調整支持;

對FIC業務授課及網絡培訓2次，并編寫《FIC運營支持業務手冊》;

對意健部中介業務，提供運營支持及咨詢，系統功能調整將在20XX年12月中旬完成。

4、其他工作

作業工作：同部門一起奮戰開門紅，月底共同沖刺至最后一刻;

個案處理：處理分公司及保全個案近百件。如松鶴延年紅利問題;江西省委為烈士子女送保險，分公司要求2小時內受理出單等;

分公司咨詢及支持：積極為分公司提供各種咨詢及業務支持。如提供人工標記保單清單;拆單清單等。

二、20XX年工作中的不足

20XX年工作雖然完成了年初制定的主要工作，但是仍存在諸多不足。

1、作業工作J458

20XX年因系統建設工作較重，個人核保作業量較少，沒能有力的同處內同事一起接受挑戰。

20XX年應合理調整工作安排，更多的進行核保作業。

2、分公司反饋問題處理

針對分公司反饋的系統問題，20XX年部分問題進行了修正和調整，但仍未能滿足分公司的工作需要。

20XX年分公司反饋的問題將作為工作重點之一，進行處理和實現。

3、個人能力提高及完善

20XX年初雖在兩核委組織的核保考試中取得較優異成績，但個人綜合能力在20XX年未能有較大提高;同時綜合知識水平也需進一步提升。

●實習報告網現象內容:
• 核舟記教案?|?中廣核轉正總結?|?消防安防維保工作計劃?|?倉庫員工作計劃?|?核保核賠員工作計劃?|?核保核賠員工作計劃

三、20XX年的工作計劃

20XX年將繼續推進運營電子化，搞好分類服務，為業務一線提供更專業的運營支持服務。

1、新契約電子化工作

新契約電子化將是20XX年的重點工作，在20XX年電子投保單、免外包錄入的基礎上，實現全程電子化、實時承保。

同時根據我公司實際情況，新契約電子化青島模式擴大試點范圍，在全系統推廣。

2、分類服務及支持

20XX年下半年，參與SVIP客戶的系統需求提交，20XX年將重點予以系統實現。同時配合分類服務，提供更多的系統支持。

3、系統功能完善

20XX年將以分公司問題反饋基礎，加大原有系統的完善及改造，以便更好的適應工作需要。

4、大個險運營支持

意健險中介業務計劃在1月1日上線銷售，FE系統調整將在12月中旬完成。20XX年將根據系統運行后的情況，及時調整完善，為中介業務提供更好的運營支持。

同信息技術部、個險事業部一起，完善MSS系統，為代理人提供更多的運營支持。

5、核保作業工作

20XX年將合理安排，更好的做好核保作業，同部門一起奮戰開門紅。

6、資料整理工作

20XX年曾計劃修訂FE前端作業手冊等資料整理工作，但未能完成。20XX年將繼續此項工作。

7、個人能力提高及完善

希望在20XX年能夠進行輪崗，更多的提升個人能力及知識構成，以便將來能夠更好的'做好運營支持工作。

20XX年戰斗的號角即將吹響，希望在部門領導的指引下，在20XX年能為公司的發展貢獻更大的力量，同時個人能力也能獲得更大的提升。

保險核保師工作總結(二)

在此二個多月的時間內意識到：核保與理賠是保險經營的核心環節?！昂吮！?與“理賠”每天都在發生，保險公司現金流主要通過“核保”與“理賠”兩個環節進行運作，這兩 個崗位正把握著公司命脈。一、 悟通過核保工作的這段日子內接觸了各類型的業務員及客戶。有時通過閑聊、有時通過投訴、 有時通過道聽途說、 以及各種手中曾處理過的事件讓我個人覺得保險公司在承保時應嚴格審 核——嚴核保，在理賠時應相對寬松——寬理賠。所謂的嚴和寬,每個人的標準不同。對于核保既要像客戶的娘家人一樣公平、關愛又要像是 保險公司的主人一樣維護自己的利益與權益。必須做到

1)公平、公正。對于同一類人群的核保決定應該一致的; 2)核保決定應該是建立在公司可能盈利的基礎上; 3)做出的核保決定,能夠通過代理人解釋給客戶,而不是天天由核保員面對面地講給客戶聽。在業務員做業務時就是第一次核保：要求它的真實性、可靠性。生調是避免不了的當時還要 了解被投保人的健康狀況，如體形、臉色、精神狀態、步態等，對不正常的狀態都應注意。

業務員需如實向客戶解說條款，說明如實告知義務;除外責任，失效規定，猶豫期規定等。

應要求業務員要親筆、完整、及時地完成報告書，只能有了嚴格的入門才能有效地避免不必 要的理賠。二、建議1)核保崗專業培訓 由于本崗位的重要性及責任性所以要求能夠得到培訓的機會。

只有得到培訓才能更有效的投 入工作中。核保核銷的客戶通知書合理建議 我區核保在省公司考核中一直處于倒數名次， 一直想用心改變這樣的局面甚至放棄中午休息 一直在處理省公司下發的核保意見。但經過二個月的工作讓我意識到蠻干苦干是沒有效果 的! 我查了所有考核數據這二個月的扣分主要在于通知書核銷這一塊。

客戶通知書分為內部 通知與客戶通知 (例：條件承保通知書、 終止合同通知書、 補充資料通知書、 生調通知書等) 。

目前對于這一塊的工作我每天做出核銷通知書在 QQ 群中發給各營業單位。

針對我市營業部 和收展部也個別的發出通知書并讓組訓在晨會上宣讀加強力度。生調通知書：直接給工作人員這項工作目前完成得很好。補充資料通知書：分二類：一類是提供以前的理賠資料; 這項工作由我在系統中查找到相關資料及理賠號再交保管員要 資料然后去復印材料再找理賠部的人去掃描最后給保全人員核銷。

這項在這二個月內省公司 考核中沒有出現扣分情況。

(但就此一項工作卻要這么多人來完成，有時真的覺得很勞命傷財。)二類是提供病史問卷或如實告之。

這項工作必須由業務員配合完成， 做為核保人員只能做到 查出被保險人曾有過理賠記錄提供給業務員利于填寫病史問卷及如實告之但一定需要客戶 本人的簽字再做核銷，這往往會讓業務員們拖拉耽誤了核銷時間。

(這項在這二個月內省省 公司考核中扣分情況嚴重。)條件承保通知書

這是一份續保通知書需要客戶同意或是不同意的簽名， 許多業務員并沒有 真正的約見客戶也有些是客戶不同意業務員懶得麻煩而不愿意再與理會此事， 也有客戶覺得 無所謂就撤銷了保險但業務員沒有采取措施導致扣分。

建議這項工作與營業單位總經理業績掛鉤，與業務員的業績掛鉤。 核保的工作， 涉及到公司利益， 也關系到投保人的利益， 因此， 我會更加強自己的工作效率。 司業務管理部工作總結今年是公司實施“二次創業”三步走發展戰略和“十二五”規劃 承上啟下的重要一年， 是攻堅克難、 乘勢而上的關鍵一年， 發展提速、 服務客戶是今年工作的重點。圍繞今年重點工作，業管部認真計劃， 重點落實，積極主動加強前端服務，開展業務管理和承保管理工作創 新，對公司科學發展提供有力支撐。

上半年經營情況分析

一、承保主要工作開展情況

1、20XX 年初，根據分公司及總經理室的相關要求，我公司對 4S 店渠道業務進行了規范的管理，重新梳理了對 4S 渠道店業務簽單規 范，同時，在特別約定中均注明 4S 店名稱、聯系電話及指定受益人， 既加快了我公司后期理賠質量也方便了顧客; 為進一步客觀全面的了 解當地保險市場運營狀況， 及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及 發展動向。

2、我公司下發了關于《建立保險市場信息采集報送制度》的通 知，要求每月填寫市場信息反饋表，通過個人代理、代理公司、車商 (含 4S 店) 、銀行等多個渠道對當地市場進行費用情況了解; 3、為加強我公司承保序列人員的責任心，實現承保管理工作的 統一化、規范化、標準化，我公司特制定《XX 財險 XX 中支承保序列 崗位人員考核管理辦法》 ; 4、為進一步提升非車險承保工作質量，規范非車險投保單使用， 對分公司在《關于下發財產綜合險等 51 個產品投保單、保單格式的 通知》文件基礎上，我公司對《關于規范非車險投保單使用的通知》 的通知進行了主要學習; 5、自非營業客車交強險業務自動核保以來，針對工作要求，我 公司每月 20 日向分公司承保中心上報《非營業客車交強險自動核保 業務自查報告》 ;按照分公司工作要求，每月 20 日向分公司承保中心 上報《承保業務分析》 ，每月 25 日上報《非車險影像自查報告》 ，每 季度上報《季度小企財風險排查報告》 ; 6、為提高我公司承保業務質量的提升，加強業務合規性及數據 真實性，我公司下發了《關于展開對承保業務復檢工作的通知》的通 知，定期由我公司業管部專人執行，實行一周一復查制度，復查結果 定于每周三下發并且于次周二反饋上周整改情況， 復查工作主要以投 保單規范、驗車照片、影像上傳等方面; 7、為更好實現承保檔案管理工作的統一化、規范化、標準化， 我公司年初特制定了《XX 聯合財產保險股份有限公司 XX 中支承保業 務檔案管理辦法》 。

二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績

1、XX 亮劍開門紅勞動競賽完成情況 我公司在分公司舉行的“XX 亮劍開門紅”活動中，順利完成分 公司下達的任務目標。

三、承保單證及承保檔案管理情況

我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領 萬元的成績勇奪“XX 亮劍開門紅”第二 導的認可，公司設立單證管理崗，專人專管;對單證庫存、發放、 盤存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經理室安排了對 所屬機構和各簽單點有價單證的領用、發放、系統及實物使用、核 銷等情況進行了為期 4 天的檢查。通過開展自查工作發現不足，及時整改;查漏補缺;同時業管部協助計財部已對各展業機構作出工 作安排，要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整 改;月底中支又進行一次徹底復查，對于整改不及時、不到位的單 位進行了通報批評。

承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔，提供了專門存放承 保檔案的檔案室;對檔案室的環境、衛生、安全等問題作出嚴格要 求，出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記，明確記錄借閱 時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態，是否完好無損等要素。

為加強保險業務有價單證的管理，規范有價單證管理流程，完善內 控機制，嚴把承保檔案規范管理等方面工作提供有力保障。

四、近期承保風險排查情況匯報

1、車險業務方面 根據 XX 財險豫(車險)字[20XX]29 號文件精神，我公司對全轄 區車險業務進行了排查工作， 對車險有無違反當地行業協會有關最低 折扣自律規定、有無違規套用系數因子行為、有無套用費率行為、有 無套用車型承保業務行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有 無存在車險協議承保擴大保險責任的行為、有無與 4S 店(車商)等 簽訂合作協議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規行為、手續 費標準是否嚴格遵守當地行業自律規定等問題進行了全方面的排查; 為迎接“20XX 年二次財險自律檢查工作” ，確保檢查工作順利進 行，我公司調取了業務清單，對車船稅信息、影像補傳情況、承保信 息錄入錯誤批改情況進行了逐單排查; 針對非營業客車交強險自動核保業務自查文件要求， 對其五月份 非營業客車業務進行了復檢，對六月份非營客車業務進行了逐筆核 查。

2、電銷業務方面 為了提高電銷業務質量， 加強電銷風險死角排查， 我公司針對 《關 于展開電銷車險業務自查自糾工作的通知》 文件進行了電銷業務跟蹤 排查，對電銷業務中承保資料、影像上傳、費率規章、費用問題、投 保單簽章問題進行了逐筆排查，并且針對保監會“三個文件”要求對 承保序列人員進行了文件宣導、學習。

3、非車險業務方面 近期我公司對上半年承保的非車險業務進行了“系統內查風險， 實物中查漏洞”的工作方法，對非車險業務投保單簽章、資料手續、 影像上傳等問題進行了檢查。

并根據情況對個別承保財產險的單位和 企業進行了防災、防損講解，疏導在企業正常生產中可能發生的潛在 風險。

? 核保核賠員工作計劃 ?

? 核保核賠員工作計劃 ?

崗位職責:

1.負責收集、整理核保理賠相關案例信息和規則;

2.負責為保險顧問和客戶的核保理賠相關問題提供技術咨詢和協助;

3.負責統計分析各項核保、理賠數據并制作核保、理賠報表;

4.負責核保理賠知識的宣導、培訓;

5.負責核保理賠相關業務同第三方渠道、平臺的對接。

任職資格:

1.具有1年以上健康保險核保經驗(有理賠經驗更佳)

2.熱愛保險事業、具有專業的.精神和高度負責任的態度;

3.具有良好的服務意識，準確的分析判斷能力及良好的文字表達能力;

4.具有較強的邏輯思維能力、溝通協調能力、團隊協作精神;

5.統招本科及以上學歷，保險、醫學、法律專業優先。

核保專員崗位

? 核保核賠員工作計劃 ?

2、參與高保額投保案件的承保過程，與高保額陌生客戶（高層管理級以上）進行面對面的溝通與交流,搜集與承保風險相關的信息并形成書面文件上報上級領導，協助做出承保結論；

3、制定培訓方案，定期到銷售職場進行核保知識培訓，為業務員創造良好的銷售環境；

4、獨立處理日常的業務信息并形成書面文件，定期向上級匯報。?

2、人力資源管理；

3、根據公司銷售任務制定銷售方案，對業務員進行針對性培訓，進行業務推動；

4、參與策劃、組織“產品說明會”。?

2、協助總經理進行公司員工的招聘工作；

3、檢查督導各項規章制度的執行情況，發現問題并采取必要的.措施；

4、根據公司的市場政策，參與計劃促銷方案，督促市場各階段促銷方案的落實；

? 核保核賠員工作計劃 ?

崗位職責:

1、負責分公司車險數據分析，為分公司經營提供數據支持;

2、負責分公司車險核保政策及費用政策的制定;

3、負責監管機構和總公司各種報告的編寫;

4、領導安排的'其他工作。

任職資格:

1、大學專科及以上學歷，保險、精算、數學相關專業優先;

2、3年行業經驗，從事過車險核?；蚓愕认嚓P工作，了解深圳車險市場;

3、熟練掌握office等日常辦公軟件;

4、具備溝通與協調能力、書面表達能力、優秀的分析能力、邏輯判斷能力，有責任心。

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